[간호학]c-sec CASE STUDY

소개글

산부인과 병동 제왕절개 케이스 입니다.

목차

간호사정양식
과거 임신력 및 산과력
현재 사용 약물
산욕기 매일 사정 기록지
제왕절개술 산모 건강사정
신체검진
산과 검진
제왕절개 분만 기록
분만과 관련된 정보
간호과정
자료분석
간호진단
간호계획
간호수행
참 고 문 헌

본문내용

#1.
수술 부위 절개와 관련된 급성통증
․ 환자는 통증 경험의 횟수와 정도가 줄었다고 말한다.
- 대상자는 11월 25일 까지 통증에 방해받지 않고 일상 생활을 원활히 할 수 있다고 말한다.
① 대상자가 느끼는 통증에 대해 통증의 부위, 빈도, 강도에 대해 정확히 말하도록 한다.
- 부위 : 사람 몸 그림을 보여주며 어디에 통증이 있는지 짚어 보라고 한다.
- 빈도 : 몇시간 마다, 하루 중 몇 번씩인지 통증이 있을 때 말하도록 한다.
- 강도 : 1~10 통증 척도 중 몇 점 정도인지 말해보라고 한다.
- 지속시간 : 얼마동안 지속되는지 말하도록 한다.
② Vital sign을 check한다.
(맥박상승, 혈압하강, 체온 상승 등)
③ 수술 절개부위의 출혈, 발적, 종창, 국소 동통의 증가 등을 관찰한다.
④ 통증 감소를 위한 교육을 실시한다.
- 이완법, 심상법, 명상법
- 안락하고 편안한 자세
- 기분 전환(산책 등)을 한다
⑤ 처방에 따라 진통제를 투여하고, 작용, 부작용 등을 살핀다.
▸ 통증부위, 빈도, 강도 등을 사정하여 통증의 원인이나 전조가 되는 변화를 추적할 수 있다.(간호진단.1995)

▸ 기분전환은 통증인식을 감소시킨다.
(기본간호학각론 2000)

참고 자료

1. 모성간호학 2 (2002). 하영수․고효정 외 공저. 수문사
2. 기본간호학 각론 (2000), 이명화 외 공저, 정담출판사
3. 간호진단 포켓 가이드 북 (2002), 고성희․김명애 외 공저, 현문사
4. 간호진단을 적용한 모성간호학(1992), 이영숙․김혜자 외 공저, 현문사
5. 간호진단-진단분류의 이론과 실제 (1995), 한윤복 외 공저, 현문사