[간호학]비호지킨 림프종 케이스

소개글

비호지킨 림프종을 가진 대상자의 병태생리, 사정, 진단, 계획, 중재, 평가를 상세히 쓴 레포트 입니다. 그 외에도 대상자의 진단검사 및 약물도 자세히 조사하였습니다.
많은 도움이 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 진단명
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 진단검사소견
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 간호진단
Ⅶ. 검사실 견학
* REFERENCE

본문내용

Ⅰ.진단명 :【비 호지킨 림프종(non-Hodgkin lymphoma)】
Ⅱ. 병태생리/증상/치료/간호

①병태생리
￭우량형
-분화가 잘 안된 결절성 림프구형 림프종
-결절성 림프구형과 조직구형의 혼합 림프종
-잘 분화된 결절성 혹은 산재성 림프구성 림프종

￭불량형
-결절성 조직구형
-분화가 잘 안된 산재성 림프구형 림프종
-산재성 조직구성 림프종
-산재성 혼합형 림프종
-산재성 분화가 잘 안된 림프종￭ 조직병리, 질병과정, 치료에 대한 반응이 다양한 광범위한 악성 림프질환. 바이러스가 관 련되어 있다고 알려졌지만 원인은 불확실하다. 조직병리학적으로 정확하게 규명하는 것 이 치료 결정에 중요하다. 분류방법 중 하나는 현미경검사에서 결절이 보이는가 혹은 산 재되어 있는가에 따라 림프구형, 조직구형, 혼합세포형으로 구분한다. 이 유형은 다시 조 직학적으로 ‘우량형(favorable)`과 ‘불량형(unfavorable)`으로 나눈다.

￭ 50~60대 호발.
￭ 세포유전적 이상을 가장 흔히 볼 수 있다.
burkitt림프종에서 염색체 8번과 14번이 흔히 전위(translocate)되며 다른 전위도 나타날 수 있다.
￭ 조직학적 분류
경도(B세포 종양), 중증도(B세포와 약간의 T세포 림프종), 고도(면역아구성 림프종/B세포 우세, 림프아구성/T세포 종양, Burkitt과 비Burkitt의 소비균열 세포종양/B세포 우세), 혼합조직구(균상식육종)

②징후 및 증상
￭ 환자의 대부분은 덩어리가 큰 압통이 없는 말초 림프선부전(nontender peripheral lymphadenopathy)이 나타남.
￭ 비정상적인 흉부 X-ray(늑막삼출액)이다.
￭ 위장 침윤은 황달, 복부경련, 혈변이 섞인 설사 혹은 전체 결장 폐쇄 증상 및 징후로 알 수 있다.
￭ 복수가 나타날 수도 있다.
￭ 복막후강 덩어리에 의한 요관 폐색의 결과로서 수신증이 나타날 수도 있다.


③치료법
-수술 : 림프절 위장계 침윤의 절제, 비장절제술
-방사선요법
-화학요법
￭ chlorambucil과 같은 단일 알킬레이트제제로 치료하면 생존율이 증가하므로 효과적이다.
￭ 병합 항암요법이 더 높은 완전관해 상태를 유발하지만 완치시키지는 못하는 것으로 알려 져 있다. 평균 생존기간은 7~10년.

참고 자료

간호진단과 간호중재/ 최영희 외/ 현문사
암환자간호 증상관리/김복자 외/현문사
암간호/ 홍근표 외/ 수문사
성인간호학 3권/ 김조자 / 현문사
임상병리파일 / 이귀녕 외/ 의학문화사