[모성간호학]분만케이스 간호진단

소개글

모성실습하면서 분만실과 병동에서 잡은 케이스로 직접 컨퍼런스 한 자료 입니다

목차

Ⅰ. 산전관리
1. 건강사정
2. 산전진찰 기록
3. 산전관리 요약
4. 산전관리 중 간호문제 혹은 의학적 문제

II. 분만관리
1. 분만진행과정 (Labour progress) 및 분만 (delivery)
2. 분만요약 (Summary of Labour)
3. labour & delivery 중 간호문제 및 의학적 문제
4. 신생아

III. 산욕기
1. 산욕초기 입원기간 동안의 신체검진
2. 입원기간 동안 산욕기 간호
3. 산욕기 동안 발생된 간호문제 혹은 의학적 문제

IV. 간호과정 (산전관리, 분만관리, 산욕기관리 중에서 2가지 기술)

V. 본 사례연구를 통해 배우고 느낀점

본문내용

1) 일반적 간호정보
이름 : 유 O O OP NO : 0701948 나이 : 만 37세 결혼 : 유
교육정도 : 대졸 직업 : 주부 경제적 상태 : 모름
종교 : 기독교 초진방문일 (date of visit) : 2006. 3. 9
General appearance (일반적 외모) : 키가 커보이며 건강한 체격


2) 가족력
Family MemberSexAgeOccupationIllness남 OO (남편)M40세자영업-남 OO (아들)M9세초등학생-(1) 동거가족에 대한 건강력

(2) 가족산과력 (다태임신, 제왕절개 등) : 없음
4) 현재산과력 ( G - 2, P - 0, A - 0, L - 1 )

(1) parity
L.M.P : 05. 07 E.D.C : 06. 05. 22
Mens. resent cycle : 30일 Mens. previous cycle : 30일
첫태동 (quickening) : 20주 (1월 20일경)
임신주수 (첫 방문시) : 2006년 3월 9일 29+3/52

(2) 임상검사
blood type & Rh : A, Rh+ V.D.R.L : Neg
Hb : 3월 9일 검사시 10.6g/dL , 4월 20일 검사시 11.7g/dL (정상치 : 12~16g/dL)
⇒ 3월 9일 진료시 철분제 복용 권함, 4월 20일 재검사후 괜찮아졌다고 말함.
Hbs Ag : Neg Hbs Ab : Neg HCV Ab : Neg HIV Ab : Neg
Rubella : (-) Chest PA : No specific findings
Heart : Normal Chest : Normal
Urine Albumin : (-) BP : 110/80 Edema : (-)
Gestational DM screening test : Neg
Triple (of Quard) marker test : Neg

참고 자료

없음