[간호학]호흡기계 환자 사정

소개글

많은 도움 되실꺼에요

목차

1. 현병력
1)호흡곤란
2) 기침
3) 객담
4) 천명음
5) 객혈
6) 흉통
7) 음성변화와 연하곤란
8) 피로와 체중변화

2. 습관

3. 과거 건강력

4. 가족력

본문내용

1) 현병력
1. 호흡곤란(Dyspnea)
* 호흡곤란을 일으키는 상황을 규명하기 위한 사정
① 기간 및 시간 - 급성 혹은 만성
- 일시적인 혹은 발작적
- 시작시기, 지속 기간, 빈도
② 특성 - 격렬한가?
- 호흡 주기(흡기, 호기 또는 전체) 단계에서 일어남
- 호흡곤란과 관련있는 다른 증상
③ 관련 요인들 - 하루 중 발생 시각
- 계절, 환경 자극물, 불안, 체위, 활동

2. 기침(Cough)
* 기침의 형태 사정
① 기간 - 급성, 만성, 발작성
② 특성 - 객담을 동반하거나 동반하지 않은 기침 또는 분비물이 있는 기침
- 개 짖는 듯한 심한 기침
- 쉰 목소리의 기침
- 자주 나오는 마른기침

3. 객담(Sputum)
* 폐질환의 종류에 따른 객담의 특성
① 무색 혹은 맑은 점액 - 비감염 과정
② 많은 양의 진하고 노랗거나 녹색의 화농성 객담 - 세균성 감염
③ 녹슨 쇳빛의 객담 - 폐렴 구균성 폐렴
④ 묽은 점액성 객담 - 바이러스성 기관지염
⑤ 객담량의 점차적 증가 - 만성 기관지염, 기관지 확장증
⑥ 분홍빛의 점액성 객담 - 폐종양
⑦ 많은 양의 거품 있는 분홍색 객담 - 폐수종
⑧ 악취나는 객담 : 폐농양, 기관지 확장증, 혐기성 균의 감염
⑨ 3층(거품, 깨끗한 침, 흐린 농)을 이루는 다량의 객담 - 기관지 확장증

참고 자료

없음