[간호]지주막하 출혈- 성인간호 case study

소개글

conference 시간에 완전 칭찬 릴레이였음.ㅋ
2주간 몇날몇일을 밤을 새며 복사하고 끼어넣고 맞추고 조사하고 완전
너무너무 열심히 만든 것..후회없음.

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 뇌막과 뇌 혈액 흐름의 정상 해부 생리
1) 뇌 막 [腦膜, cerebral meninges]
2) 뇌의 혈액 공급
2. 지주막하 출혈과 뇌 동맥류
1) 정 의
2) 원인 및 병태 생리
3) 증 상
4) 진 단
5) 치 료
6) 간 호
7) 경과/예후
8) 합병증

Ⅲ. 연구 기간 및 방법

Ⅳ . 간호 계획
1. 간호 사정
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 간호력
6) 신체 검진(Physical examination)
7) 진단적 검사 (diagnostic tests)
8) 투약 및 의사 지시
2. 간호 과정의 적용

Ⅴ. 결 론
▶ 참고 문헌 및 자료 ◀

본문내용

Ⅳ . 간호 계획
1. 간호 사정
1) 개인력
- 이름 : 백 ○ ○
- 나이 : 46 세
- 성별 : 여성
- 직업 : 판매직 (서비스업)
- 종교 : 무 교
- 교육 정도 : 중학교 졸업
- 면담 날짜 : 2006년 03월 21일
- 정보제공자 : 본인, 보호자(둘째딸)
- 입원 날짜 : 2006년 03월 07일
- 관계 형성
a. 결혼 상태 : 7~8년 전부터 남편과 별거 중
b. 자녀수 : 6명(1남 5녀 - 막내가 남자)
c. 수입원 : 맞벌이
- 주소 : 경기 성남시 중원구 은행 2동

2) 현병력

입원 요약 : 2006년 2월 23일에 Headache, vomiting, chilling으로 분당 차병원 응급실 방문 치료 후 퇴원하였으나 증상 지속되어 2월 28일 성남 중앙 병원에서 입원 치료 중 3원 7일 아침 화장실 갔다 오던 중 쓰러져서 촬영한 B-CT상 S-SAH 소견 보여 본원 응급실 통해 입원함.
- 면담 시 관찰 사항 : 매우 적극적이고 성실하게 응답해 주었으며 외관상 불안, 두려움, 무력감, 자긍심 저하, 절망감, 통증, 피로 등은 보이지 않았다,
또한 대화 중 잘 웃었으며 의식 상태 또한 명료하였다,

3) 과거력

- HTN(hypertension) - 2년전, medication 중 6개월 전 분당 차 병원에서 혈압 높지 않다고 하여 현재 중단한 상태임
- chronic mastoditis Lt.（만성 유선염 - 좌측) - 2005년 12월 15일. tinnitus로 본원 OL에서 manage 받고 호전.
- 2년전 TM perfo.되었음.
- 2006년 3월 3일 성남 중앙병원에서 촬영한 B- MRI 상 특이소견 없음.

4) 가족력

- 친정 어머니가 주무시다가 급사 하셨다.
- 둘째 딸 충수돌기염으로 수술, 입원 경험 있으시고, 여동생은 자궁내낭종 제거술 하셨음.

참고 자료

▷ 성인 간호학 Ⅰ, Ⅲ - 수문사
▷ CIBA 원색 도해 의학 총서 1; part Ⅰ, Ⅱ - 정담
▷ 표준화된 간호진단, 결과, 중재의 연계 - 현문사
▷ 실습 지침서 체크리스트
▷ 약물 전집 2005 - 대진 의료 재단
▷ Mosby`s dictionary - 현문사