[케이스]정신병동 case study

소개글

정신병동 실습 후 환자 사례를 연구한 레포트

목차

1) 신원에 대한 정보
2) 현병력 & 과거의 신체병력
3) 가족력
4) 개인력
5) 검진진단
6) 복용중인 약
7) 간호수행

본문내용

2) 현병력 & 과거의 신체병력
- C/C : “ 다른 사람들이 그냥 지나가질 않고 자꾸 나를 쳐다보고 돌아서면 내 이야길 한다.”
“악마가 나를 쳐다 본다”
- 2004년 12월에 수원에서 직장생활하며 기숙사 생활을 해왔는데, 같은 방 룸메이트에게 전화가 와서 누나가 가보니 환자는 말도 않고, 먹지도 않고, 일도 안함...
시간이 차츰 흐르고 자꾸 계속 왕따를 시키며, 왕따라는 느낌을 갖게 됨
2Mo adm Tx후 D/C해서 고대병원 opd F/u하며 약 먹이다가 차츰 약을 자주 거르기 시작하면서 3Mo 전부터 다시 길거리 사람들이나 흐르는 음악에도 과도하게 신경 쓰게 됨. 은평시립병원에서 3일간 adm했는데, 본인이 그 병원을 싫어하여 본원에 입원하게 됨.




3) 가족력
- 父 : 10년전 CVA, 왼편마비
- 侮 : 1990년 servix ca... op
04년 cancer recumence



4)개인력
- 영유아기 : 숨바꼭질 들을 좋아하는 장난꾸러기...
(유치원을 다니지 않았다고 합니다.)
- 초등학교 : 천방지축이며, 공부 잘 안함. 1학년 때 입학 날부터 낯설게 느끼심.
27년 동안 동문서답을 주로 하심..
(예 : 친구 : 야~ 너 백원 있어?
~~~~ 한 참 후~~~~~
환자 : 야~~ 너 오백원 있어? )
- 청소년기 : 중학교 : 왕따 아닌 왕따로 , 싸움 잘하는 아이에게 맞았다고 함.
고등학교: 아이들과 말이 안통하기 시작하심.
- 군 대 : “잘 살 수 있었는데 대인기피증이다.”

참고 자료

없음