[간호]소아과 폐렴 케이스

소개글

아동간호학 케이스이구여..
간호사정직접 내린것 입니다.
레포트 열씨미 하세요~~

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 신체검진
5. 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교
6. 발달사정
7. 연령별 성장발달 업무
8. 간호진단

본문내용

Ⅱ 문 헌 고 찰

▸ 정 의
: 폐렴은 말단 세기관지(terminal bronchiole) 이하의 폐실질 조직의 염증으로, 여러 원인들, 즉 세균, mycoplasma, virus, 진균, 원충, 리케차, chlamydiate, 이물, 알레르기 등으로 올 수 있으며, 하기도 기능 장애 증상인 기침, 호흡 곤란, 호흡음 이상, 수포음이 있고, 흉부 X선상 침윤 등 특징적인 병리 소견을 가지고 있는 질환이다.
▸ 원인/병태생리
: 폐렴은 세균과 바이러스 등 급성의 감염성 병원균에 의해 발생하는 경우가 대부분이며 그 외 곰팡이, 기생충 등에 발병하는 경우도 있습니다. 기타 알레르기가 폐렴의 원인이 되는 수도 있고, 가루약 등을 잘 못 복용하여 흡인성 폐렴이 생기기도 합니다. 우리가 숨쉬는 공기에는 폐렴을 일으킬 수 있는 물질이 많이 들어있지만 그런 물질이 폐에 들어온다고 해서 모두 폐렴이 생기는 것은 아닙니다.
폐에는 그런 물질을 밖으로 내보내고 병을 일으키지 못하게 처리하여 병에 걸리지 않게 방어하는 능력이 있는데 그런 방어력이 떨어진 사람에서 폐렴이 잘 생깁니다. 어린아이와 노인은 폐의 방어력이 떨어져 있어 폐렴에 잘 걸리지만 건강한 젊은 사람이 폐렴에 걸리는 일은 그리 흔하지는 않습니다.

▸ 증 상
: 폐렴의 임상적 소견은 환자의 나이와 동반 질환이 있느냐 없느냐에 따라 큰 영향을 미칩니다. 또한 상당수의 환자가 병원에 내원하기 전에 개인적으로 약국에서 항생제 등의 약을 복용하였거나 혹은 다른 병원에서 치료를 받았지만 좋아지지 않아서 찾아옵니다. 이 경우에는 증상 및 징후가 폐렴의 특징적인 소견을 보이지 않을 수 있습니다.
일반적으로 급성 전형적인 폐렴의 경우에는 38.3℃ 이상의 고열과 춥고 떨리는 오한, 기침 및 누런 가래, 호흡곤란, 그리고 흉통 등의 증상을 보일 수 있습니다. 심한 경우에는 의식이 혼미해지고, 산소가 부족하여 입술과 손톱이 파래지는 청색증이 나타날 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 노인에서는 증상이 적거나 그 정도가 덜할 수 있습니다.

▸ 진 단 방 법
(1) 병력: 발병 시기,기간, 가족질환, 선행질환(상기도염, 발진성 질환, 만성폐질환), 동반증상( 근육통, 중독증, 피부 농양, 결막염과 같은 비호흡계 증상), 면역 억제제 복용, 환경 요인(흡인력, 동물에의 노출등), 수술(비장 절제) 등을 사정한다.
(2) 신체 검사
- 일반 상태 : 불안, 의식 상태, 중독 상태
- 호흡 상태 : 호흡 수, 호흡 양상(호흡 곤란, 늑간 함몰, 비운동 등)
- 피부 점막 : 창백, 청색증, 점상 출혈
- 안, 이비인후 소견 : 결막염, 중이염, 비인두염
- 흉부 소견 : 호흡 양상, 호흡음 감소, 함몰 탁음, 수포음, 심잡음, 심박 수
- 복부 소견 : 관절 부종, 관절통, 운동 상태
- 하지 소견 : 관절 부종, 관절통, 운동 상태
- 중추 신경 소견 : 경련, 경부 강직, 뇌막 자극 증상
- 기타 소견 : 순환 장애, 비뇨 장애 등

참고 자료

없음