[간호학]침상만들기 레포트

소개글

기본간호학-침상만들기 레포트입니다
A+받은 레포트입니다.

목차

실습목적
1..체온측정법
1>유리체온계
2>전자체온계
3>고막체온계
4>유의사항
2.맥박 측정법
-실습목적
-준비물품
-실습방법
-유의사항
3.호흡측정법
-실습목적
-준비물품
-실습순서
-유의사항
4.혈압측정법
-실습목적
-준비물품
1>수은혈압계
2>전자혈압계
3>유의사항
5.출처

본문내용

* 활 력 징 후 *
활력징후 Vital Sign은 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 의미하며 최근에는 산호포화도를 추가하여 건강상태를 나타내기도 한다. 활력징후는 가장 자주 수집되는 생리적 사정자료로 대상자의 운동능력이나 중재를 결정하는데 기본적으로 행해지는 조치이다. 활력징후 측정은 신체적, 심리적 스트레스에 대한 반응은 물론 평소 건강상태를 나타내는 기초자료를 제공한다.

◈ 실습목적 ◈
·활력징후 사정의 시기를 파악한다.
·활력징후를 정확하게 측정한다.
·측정한 활력징후를 기록한다.
·활력징후 정상과 비정상의 범위를 파악하여 설명한다.
*참고-연령에 따른 활력징후 범위*

1. 체온 Temperature 측정법
◈ 실습목적 ◈
․체온측정 방법을 안다.
․체온은 정확하게 측정하고 기록한다.
◈ 준비물품 ◈
․체온계(유리, 전자, 고막) ․활력징후 기록지, 펜
․알코올 솜, 소독수, Dry spongy, Soap spongy, Water
․컵 4～5개 - 각각의 라벨을 붙인다.
․윤활제 ․초침 시계 ․Tray

<1> 유리체온계
◈ 방법 ◈
1. 손을 씻는다. - 전염병예방은 간호 전후 모두 손을 씻는다.
2. 모든 물품을 환자의 곁(주로 Bed side table)에 둔다. (구강,직장,액와용 수은체온계)
3. 대상자를 확인한 후 설명을 하고 적절한 체위를 취한다.
① 구강체온 : 음식물 섭취, 흡연여부를 확인한다.-식사 흡연 10～30분 후 측정
② 직장체온 : 측위, 심스위를 취하고 항문주위만 노출한다.-대상자의 프라이버시 보호
③ 액와체온 : 액와부위를 수건으로 닦아준다.
4. 체온계 수은구의 반대편 끝을 잡고 수은구를 소독수에 담근 후 흐르는 물에 씻는다.
그리고 dry spongy로 닦는다.(수은구에서 간호사 손 방향으로)
5. 체온계의 눈금을 확인한다. : 35℃ 이상이면 35℃ 이하가 되도록 체온계를 세게 턴다.
6. 체온을 측정한다.
* 구강체온 *
① 대상자의 혀 밑 뒤쪽에 넣고 입술을 가볍게 다물도록 한다.
이때 체온계를 깨물지 않도록 주의를 준다.
② 3～5분이 경과한 후 뺀다.
* 직장체온 *
① 1회용 장갑을 착용하고 체온계를 35℃이하로 떨친다.
② 윤활제를 수은구 쪽에서 2.5～3.5cm 충분히 바른다.
③ 심호흡을 하도록 한 후 성인의 경우 배꼽방향으로 3.5cm 정도 조심스레 삽입한다.
④ 만일 저항이 느껴지면 즉시 체온계를 뺀다.
⑤ 체온계의 끝을 잡고 2～3분이 경과한 후 뺀다.

참고 자료

없음