[사회복지]건강보험

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목차

Ⅰ.건강보험의 의의 및 필요성
1.의 의
2.목 적
3.필 요 성
4.기능과 역할
5.건강보험 제도의 특성
Ⅱ.건강보험의 가입대상 및 보험급여의 종류
1.건강보험 관리 체계
2.건강보험 적용 대상자
3.건강보험 가입 조건(취득․상실)
4.건강보험 가입현황
5.보험급여의 종류
Ⅲ.건강보험의 현황 및 문제점
Ⅳ.해결책 및 개선대책
1.급여 확대
2.급여 구조 개편
3.진료비 지불제도
4.의료저축계정
5.민간보험
6.앞으로의 과제
Ⅴ.외국 건강보험의 재정안정 대책
1.진료비 지출 억제 대책
2.수입확충
3.구조적 개선
Ⅵ.
결 론

본문내용

Ⅰ. 건강보험의 의의 및 필요성

1. 의 의

질병, 부상이라는 불확실한 위험의 발생과 분만, 사망 등으로 인해 개별가계가 일시에 과다한 의료비를 지출함에 따라 겪게 되는 어려움을 덜어 주기 위해 국가가 법으로 정하여 실시하는 사회보장제도로서 보험가입자 전원에게 소득과 재산에 따라 매겨지는 보험료를 갹출하여 보험급여를 하여줌으로써 국민의 경제적 부담을 덜어주고 보건을 유지, 향상 시켜주는 의료보장제도로서
종래의 「의료보험」이 상병을 치료하기 위해 소요되는 비용 및 의료서비스를 제공하는 것을 주된 내용으로 하는 반면, 「건강보험」은 진료비 보장, 질병 치료를 포함함은 물론 건강진단, 재활 및 예방의 범위까지 포함하는 적극적이고 포괄적인 개념이다.

2. 목 적

가. 개별가계가 일시에 겪게 되는 의료비의 과중부담을 방지하기 위하여 국가가 개입하여 국민건강과 생활의 안정을 도모
나. 사회보험이라는 기술원리를 통하여 개인의 위험을 보험가입자 전원에게 분산하여 각 개인이 경제적 능력에 따라 보험료를 부담하고 개별부담에 관계없이 필요에 따라 균등한 급여를 받게 함으로써 질병 발생시 가계에 지워지는 경제적 부담을 경감시켜 주는 소득재분배 기능을 수행
다. 국민의 의료비용을 사회연대성의 원리에 따라 위험분산과 소득재분배의 효과를 거두고 사회적 연대를 강화하여 사회통합을 이루는데 있음

3. 필 요 성

예고 없이 발생되는 질병이나 부상에 대비하여 국민 모두가 평소에 조금씩 보험료를 공동으로 모아 두었다가 자신이나 이웃 또는 가족들이 병이 났을 때 사용함으로써 건강을 유지하고 경제적인 부담을 줄여 가정생활의 안정을 기할 수 있도록 하는 우리나라의 상부상조 정신을 계승한 제도이다. 이 제도가 필요한 이유는 사고나 질병이 예고 없이 닥쳐와 상황에 따라서 그 정도가 심각하여 치료를 하는데 있어서 엄청난 비용이 소요되기 때문에 이를 대비하기 위해서인데 과거에 돈을 마련치 못한 사람은 진료도 받아보지 못하고 불행한 결과를 맞는 경우가 많았다. 따라서 이 제도는 평소에 각각 자기 능력에 맞게 보험료를 조금씩 내고 국민건강보험공단은 그 돈을 모아 두었다가 이러한 불의의 사태가 발생하였을 때 지출함으로써 모든 국민이 건강을 유지시키고 가정을 안정시킬 수 있도록 하는 제도이다.

참고 자료

없음