[미생물학]항생제 감수성 검사

소개글

항생제 감수성 검사의 목적, 종류(감수성 디스크 검사법, MIC최소억제농도,MBC최소살균농도)와 판정의 분류에 관한 보고서입니다.

목차

[목적]
[종류]
(1) 확산법
(2) 희석법
[감수성 판정의 분류]
(1) 감수성(Susceptible)
(2) 중간내성(Intermediate susceptible)
(3) 내성(Resistant)

본문내용

[목적]
(1) 유효한 화학요법제를 선택하여 치료에 사용한다.
(2) 약제 내성균의 현상을 알아낸다. 병원내에서의 연도별 내성균의 검출률, 병원간의 비교, 역학 조사 등에 이용한다.
(3) 균종 동정에 응용(Optochin 감수성, Bracitracin 감수성 등)에 이용된다.

[종류]
(1) 확산법
① 감수성 디스크 확산법
액체배지에 배양된 균액이나, 평판배지에 발육된 집락을 한천 평판배지에 골고루 바르고, 일정 농도의 약제가 함유된 disc를 배지 위에 놓고 배양하면 약제는 배지 내를 일정 속도로 확산하여 일정농도 구획을 만들 수 있다. 결과적으로 disc 주위에 저지대가 형성되고 그 크기는 약제 농도, 균의 감수성도에 비례한다.


약제의 종류는 각 병원에서 분리된 균종의 감수성 양상, 감염의 종류(원내 감염 혹은 원외 감염), 경제적인 측면 등을 근거로 선택한다.
일반적으로 각 계열의 항균제 군 중 한 개의 약제만을 시험하면 된다.
포도상구균: penicilin G, oxacillin,erythromycin,gentamicin,vancomycin
그람음성간균: ampicillin, cephalothin, ,aminoglycoside, piperacillin, fluoroquinolone, trimethoprim-sulfamethoxazole, 제2 및 3세대 cephalosporin 등
혐기성 세균: 감수성 시험하지 않음
H.influenzae, N.gonorrhoeae: β-lactamase

살균효과가 있는 항균제로 치료해야 하는 일부 감염병(감염성 심내막염, 급성골수 염, 악성종양환자, 면역부전환자의 감염증)은 디스크감수성시험결과가 도움이 되지 않는다.

② 직립확산법(결핵균용)
(2) 희석법
① 최소억제농도(MIC, Minimum inhibitory concentration) 측정법
세균이 증식하지 않은 최소 항균제의 농도로 일정량의 항균제를 넣은 액체배지나 한천에 표준화된 수의 세균을 접종하여 반정량적으로 시험한다. MIC는 생체내에서 세균 증식을 억제하는데 필요한 항균제의 양을 정확히 추정할 수 있어서 감염병 환자에게 필요한 항균제 용량을 정하는데 도움을 준다.

참고 자료

이건섭 외, 병원미생물학, 도서출판 고려의학, 2002, p.135-139
Jawetz. et al. 전국의과대학교수 역, 의학미생물학(원:Medical microbiology),1999,도서출판 한우리, p.766,777