[성인간호학]ERCP, 췌장, 담도계 수술

소개글

제가 2005년에 수술실 실습을 하면서 작성한 레포트 입니다.
역행성 내시경 담관췌장 조영술(ERCP)와 췌장, 담도계 수술을 정리하였습니다.
내용이 알차고 깔끔하고 보기 쉽게 정리되어있습니다.

목차

1. 역행성 내시경 담관췌장 조영술(endoscopic retrograde cholangiopancreatography : ERCP)
1) 검사목적 및 적응증
2) 간호

2. 췌장 수술
1) 췌장절제술(pancreatectomy)
2) 췌장공장루술(pancreaticojejunostomy)
3) 췌장십이지장절제술(pancreaticuduodenectomy(whipple`s operation))
4) 췌장 이식(pancreas trensplantation)

3. 담낭 수술
1) 담낭절제술(cholecystectomy)
(1) 복강경 담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy)
(2) 개방성 복부 담낭절제술(open abdominal cholecystectomy)
2) 체외 충격파 쇄석술(extracorporeal shock wave lithotripsy)
3) 담낭십이지장루술(cholecystoduodenostomy), 담낭공장루술(cholecystoje- junostomy)

※ 참고문헌
ㆍ송경애 외(1998), 진단검사와 간호, p.35~39, 수문사
ㆍ변영순 외(2004), 최신 수술환자간호, p.274~283, 수문사
ㆍ서문자 외(2004), 성인간호학上Ⅱ, p.971~973, 수문사
ㆍ윤혜상 저(2002), 수술실환자간호, p.187~190, 청구문화사
ㆍ박용현 외(2000), 간담췌장외과학, p.518~524, p.558~566, 의학문화사

본문내용

1. 역행성 내시경 담관췌장 조영술(endoscopic retrograde cholangiopancreatography : ERCP)
역행성 내시경 담관췌장 조영술은 췌장과 담관에 조영제를 주사한 다음 담도계 기관을 직접 보는 것이다. 이 검사는 내시경 검사와 방사선 검사를 둘 다 포함한다. 유연한 광학섬유 내시경을 구강과 식도를 통하여 십이지장으로 통과시켜, 췌장액과 담즙이 십이지장으로 흐르는 vater 팽대부(ampulla of vater)까지 작은 캐뉼라가 삽입한다. 캐뉼라를 통하여 방사선 조영제를 주사하고 난 후 형광투시 X선으로 췌장관과 담관을 본다.
1) 검사목적 및 적응증
2) 간호

2. 췌장 수술
췌장 질환들에는 일반적으로 급성과 만성 염증, 낭종, 그리고 조양 등이 포함된다. 췌장의 두부는 악성 췌장 종양이 가장 흔히 발생하는 부위이다. 췌장 질환들을 정확히 진단하는 것은 어려운 일이지만, 초음파, 역행성 내시경 담관췌장 조영술, 핵조사(.scanning) 검사들에 의한 평가는 외과적 치료법을 계획하는데 있어서 중요한 도움을 준다. 실험적 개복술은 췌장의 외상을 진단하고 평가하는데 있어서 가장 신뢰할 만한 방법이다. 췌장염은 췌관 결석, 담석 혹은 알코올중독증과 가장 밀접한 관련이 있다. 담도계의 교정 수술들은 담석으로 인환 췌장염을 완화시켜준다.
1) 췌장절제술(pancreatectomy)
2) 췌장공장루술(pancreaticojejunostomy)
3) 췌장십이지장절제술(pancreaticuduodenectomy(whipple`s operation))
4) 췌장 이식(pancreas trensplantation)

3. 담낭 수술
담낭은 우상복부에 간의 우엽 바로 밑의 우묵한 곳에 위치해 있다. 담낭은 정상 상태에서 담즙을 50~75㎖ 정도 저장할 수 있는 얇은 막으로 된 주머니이다.
가장 흔한 외과적 수술의 적응증은 담낭의 급·만성 염증, 총담관 결석, 암, 담관의 선천적 결손 등이다. 잠재적으로 매우 치명적일 수 있는 폐쇄성 황달은 담관 결석이나 신생물이 있다는 증상이므로 황달의 원인이 확인되어야 하고 비가역적인 진행성 간손상을 예방하기 위해서 적절히 조절되어져야 한다.
담도계 수술의 가장 큰 위험은 담관들과 담낭동맥의 해부학적인 관계, 그리고 담낭의 병리적인 변화와 관련된다. 담도계 수술의 합병증은 출혈과 간 외 담도계 손상 등이 있다.
1) 담낭절제술(cholecystectomy)
(1) 복강경 담낭절제술(laparoscopic cholecystectomy)
(2) 개방성 복부 담낭절제술(open abdominal cholecystectomy)
2) 체외 충격파 쇄석술(extracorporeal shock wave lithotripsy)
3) 담낭십이지장루술(cholecystoduodenostomy), 담낭공장루술(cholecystoje- junostomy)

참고 자료

ㆍ송경애 외(1998), 진단검사와 간호, p.35~39, 수문사
ㆍ변영순 외(2004), 최신 수술환자간호, p.274~283, 수문사
ㆍ서문자 외(2004), 성인간호학上Ⅱ, p.971~973, 수문사
ㆍ윤혜상 저(2002), 수술실환자간호, p.187~190, 청구문화사
ㆍ박용현 외(2000), 간담췌장외과학, p.518~524, p.558~566, 의학문화사