[고위험신생아간호]미숙아 망막증(ROP)케이스

소개글

미숙아 망막증(retinopathy of premature)환아의 case study자료 입니다

목차

(1)간호정보
(2)고위험신생아의 신체사정
(3)환아의 건강문제
(4)치료
(5)문헌고찰
(6)간호과정

본문내용

(1)간호정보
1.환아의 정보
신생아 이름 : 오혜수 female
출생일 : 2005년 12월 15일
출생시 체중 : 938g
현재체중 : 3250g
IUP : 26+1wks
교정주수 : 41wks
출생시 c/c – prematurity
현재 C/C – retinopathy of prematurity
apgar score : 1분-4, 5분-7
기타특징 : 일란성 쌍둥이로 태어났으며 그 중 동생이다.
2.어머니의 정보
어머니의 임신 횟수 : 4회, 분만횟수 : 2회, 어머니연령 : 31세, 분만형태 : c/sec

(2)고위험신생아의 신체사정
신체계측(출생시)
체중 : 938g , 두위 : 25cm, 흉위 : 23cm, 신장 : 36cm
활력증후
호흡 : 42회, 맥박수 : 140회, 체온 : 36도
전반적인 외모(모습, 수면, 활동, 울음, 행동) :
출생시 – 출생시 활동과 울음 모두 미약하였으며 전반적인 외모로는 이상이 없었다
현재- 현재 활동은 활기차며, 수유를 아주 잘 하며 활력증상은 정상적인 범위를 계속유지하고 있고 울음은 끄렁끄렁하게 잘 운다. 수면은 깊게 잘 드는 편이지만 한 번깨면 다시 잠 들기 힘들다.
호흡기계 ( 호흡수, 호흡양상, 분비물의 여부, 호흡시의 잡음, 호흡근육의 견축여부) :
출생시 기타진단으로 respiratory distress syndrome of newborn 과 pulmonary hemorrage를 받았었으나 현재는 많이 자랐고 치료되어 평균 45회정도의 복부호흡을 하고 호흡시 분비물이나 잡음은 발견되지 않으며 견축도 되지 않는다.
심혈관계(심박동수와 양상, 혈압, 청색증, 무산소발작) :
출생시 심장리듬은 서맥이였고 심장잡음이 있었으나 현재는 평균 140회의 맥박수를 유지하고있고 청색증이나 무산소발작은 전혀 나타나지 않는다.
위장관계(수유, 구토, 복부팽만, 역류, 배변)
현재 아이는 분유수유를 하고 있고 매번 수유후 트림을 시켜 줌에도 불구하고 구토는 자주 하는 편이며 그 양도 많다. 복부는 팽만되어 있으며 배변도 하루 4-5회정도로 잘 보고 있다.

참고 자료

없음