[성인간호학]수술환자 flow sheet

소개글

성인간호학 외과 실습 때 제출한
gastric ca.환자의 수술 flow sheet 입니다.

목차

- 일반정보
- 수술전 교육내용
- 수술후
1. 환자의 통증 사정
2. 진통제 사용
3. 환자가 통증 이외에 가지고 있는 증상
4. 투여 받은 약물에 대한 평가

본문내용

◉ 수술 전 교육내용
; 수술 전날 - 수술동의서에 싸인 , 석식 금식 , 관장해야 하는 내용과
수술 당일 - 환자확인 , 속옷과 장신과 ․ 의치 ․ 화장(매니큐어 포함) ․ 안경 등 제거해야 하는 내용 교육.

◉ 수술 후
수술일 : 05/6/9
수술명 : explo - lapa
⇨ total gastrectomy & subtotal colectomy & splenectomy & distal pancreadectomy
마취종류 : 전신마취
마취시간 : 16:10 - 21:20
마취 시 사용약물:
- H/S 900㎖ , glyco 0.2㎎ , lidocaine 60㎎ , Diprivan 4㎍/㎏/min , fentanyl 50㎍ , Esmeron 50㎎ 6% voluven 500㎖ , Botropase 3ⓐ , atropine 1㎎ , Neostigmine 1.5㎎
절개방향 : 1)수직 O 2)수평 3)대각선 방향
절개부위 길이 : 약 25 ~28 cm

수술 후 통증관리 <경로는 다음 3개중 하나를 고를 것 : 1)주사 2)경구 3)PCA
․ 수술당일 ~ 수술 5일 : PCA 사용
약명, 용량 : 5D/W 80㎖, Busphen 10㎎, tarasyn 240㎎, Zofran 24㎎
수술 후 회복경과
gas out : 수술 후 5 일 NG tube : X
절개 부위 tube 제거: - 수술 후 2 일째 HB(hemo ball) Rt 제거
- 수술 후 7일째(6/17) HB Lt 제거
구강 섭취: 수술 후 5 일 (S.O.W) 퇴원시기: 미정
progress note에 폐합병증 여부 (청진 및 기타 기록 내용) - 없음(정상)

참고 자료

없음