[간호]호흡기계 약물

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목차

목차>
<기관지 확장제>
<거담제>
<진해제>
<항히스타민제>
<Corticosteroid 제제>

본문내용

<기관지 확장제>
1. Xanthine 유도체
(theophylline, aminophylline)

Cyclic AMP는 비만세포에서 유리되는 화학물질을 억제시켜 기관지를 확장시킨다. Phosphodiesterase는 cyclic AMP를 대사시키는 효소인데, 이때 theophylline은 phosphodiestersase를 억제시켜 cyclic AMP량을 증가시켜 기관지를 확장시킨다.
Theophylline 제제를 사용할 때 이 약의 유효혈중농도의 범위가 매우 좁으므로(10～20 μg/mL) 혈중농도를 모니터하면서 주의하 여 사용해야 한다. 그러나 외래환자는 혈중약물검사가 어려우므로 약의 작용과 부작용을 잘 인식시켜야 한다. 과량투여로 인한 부작용이 위장관(오심, 구토, 설사), 심혈관(저혈압, 빈맥, 부정맥), 중추신경계(예민성 두통, 불면, 간질)에 나타나고 때로는 사망할 수도 있으므로 주의하여 사용해야 한다.
특히 이 약물은 나이, 식이, 다른 약과의 상호작용이 큰 약물이므로 약물사용전에 모니터를 잘해야 한다. Theophylline의 혈중 소실을 감소시키기 때문에 theophylline의 용량을 줄여야 하는 경우로는 간장질환, 심울혈성 질환, 급성 호흡기 질환 및 cimetid ine, erythromycin, propranolol과 같은 약물이나 탄수화물을 많이 함유한 음식물을 섭취하는 때이다. 이때는 약물의 혈중농도를 측정하면서 복용하든지 아니면 약물의 용량을 줄여야 한다. 또 theophylline의 혈중소실을 증가시켜 약의 복용량을 증가시켜야 할 경우는 흡연자나 단백질이 많이 함유된 음식을 섭취하는 사람이다. 흡연자의 경우 theophylline의 복용량을 30～50% 증가해야 한다.

2. 교감신경성 기관지확장제
교감신경성 기관지확장제는 투여방법에 따라 경구용․흡입용․피하주사용등으로 분류될 수 있고, 각각 그 장단점이 있다. 또 선 택적 특이성에 따라 β1,β2 수용체 작용약으로 분류될 수 있으며 그 정도에 따라 작용과 부작용이 다르 다.

1) 경구용 제제
Ephedrine, metaproterenol, terbutaline, albuterol 등으로 휴대하기 간편하지만, 천식발작시에는 증상이 완화될 때까지 작용 발현기간이 길다.

2) 흡입성 기관지확장제
경구용 확장제보다 작용발현시간이 빠르고 작용기간이 길며, 부작용이 적고 기관지를 확장시키는 효능이 좋다. 하지만 휴대하기 가 불편하고, 또 그 사용법이 복잡하다. 흡입성 제제로는 metaproterenol, albuterol, isoetharine, isoproterenol, fenoterol, hexoprenaline, terbutaline 등이 있다.

참고 자료

없음