[모성간호학]산과: 제왕절개술(C/S) 케이스

소개글

OBGY에서 산과케이스 입니다.
3번째 c/s을 하신분으로 별다른 건강문제는 없었습니다.
Check List도 따로 정리되어 있어요!!

목차

▣ 문헌 고찰
▣ 산욕부의 건강 사정
I. 전반적 사정
II. 건강 사정
III. 건강 문제
▣ 간호 과정
▣ 산과 병동 실습 Check List
▣ 실습동안 느낀 점

본문내용

▣ 문헌 고찰
1.제왕절개술의 정의
제왕절개술은 복벽 및 자궁벽의 절개를 통하여 태아가 분만되는 수술법으로 자궁의 복부임신이나 자궁파열 후의 태아를 개복하여 꺼내는 수술은 포함되지 않는다.
2.제왕절개술의 적응증
①골반이 좁을 때 ②고령 임신 ③전치 태반 ④둔위 태아 ⑤태아에게 이상이 있을 때
⑥심한 자간전증
*자연분만 도중 제왕절개하는 경우*
⑦태아가사 ⑧태반 조기 박리 ⑨탯줄이 미리 빠져 나온 경우
⑩자궁파열 위험이 있을 때 ⑪분만 시간 지연
• 5대 제왕절개술의 적응증
ⓐ아두 골반 불균형(Cephalopelvic disproportion)
ⓑ과거 제왕절개 분만경험(Previous section)
ⓒ아주 심한 자간전증(Very severe Preeclampsia)
ⓓ전치태반이나 태반 조기박리
ⓔ태아질식 또는 임박한 질식
3.수술 방법
①자궁하부 제왕절개분만 ②재래식 제왕절개분만
③복막외 제왕절개분만 ④제왕절개분만-자궁절제술
4.제왕절개분만의 과정
① 수술 전 면담
② 수술 위험 요인의 확인 - 불충분한 영양상태, 연령, 일반적인 건강상태, 수분과 전해질 균형, 심리상태, 수술형태, 설비와 의료진
③ 수술 전 진단 절차:·소변검사(urinalysis) : 대사기능 & 신장기능 사정하기 위하여 시행
·혈액검사
ⓐ신장기능 검사: BUN이 축적→신장기능이 좋지 않음
ⓑ전혈구수(CBC : complete blood count)측정 : 헤모글로빈, 혈소판수, 백혈구수 등
ⓒ혈청 전해질과 산도(pH) ⓓ흉부 X선 ⓔEKG
④ 수술 전 교육 -관장, 수술을 위한 피부준비, 금식, 수술 전 투약, 수술실로의 이동 등 설명해주는 것이 필요, 도뇨관, 정맥수액, 수술 후 조기이상의 필요성도 알림.
⑤ 수술 전 간호
•수술 전 피부준비 : 복부의 검상돌기부터 음부의 치부까지 모든 털을 깨끗이 삭모
•위장관 준비: 금식
ⓐ관장: 수술전날
ⓑ구토방지: 마취제 투여후에 산부가 구토를 일으키지 않도록 수술 전에 8시간동안 금식
ⓒ수술 직전 활력징후 측정

참고 자료

Ⅰ) 여성 건강 간호학Ⅰ - 이영숙 외, 현문사, 2001 -
Ⅱ) 여성 건강 간호학Ⅱ - 최연순 외, 수문사, 1999 -
Ⅲ) 성인 간호학 상 (1) - 김조자 외, 현문사, 2000 -
Ⅳ) 간호 과정론 - 김매자 외, 서울대학교 출판부, 1999 -
Ⅴ) 모성 간호학 실습 지침서 - 김계숙 외, 수문사 1994_