[간호진단]간호과정모음

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목차

1) 간호진단 list
-섭취량 감소와 관련된 변비
-환경적 변화와 관련된 수면장애
-타액 분비 감소와 관련된 구강점막의 변화
-진단적 검사와 관련된 불안
-질병과 관련된 통증
-외과적 손상과 관련된 통증
-질병과 관련된 수면장애
-24시간 이상 금식과 관련된 구강점막의 변화
-환경적 변화와 관련된 수면장애
-과다한 흡연과 관련된 구강점막의 변화
-수분섭취량 감소와 관련된 변비
-병원입원과 관련된 여가활동 부족
-질병과 관련된 슬픔반응장애
-질병과 관련된 불안

본문내용

1) 간호진단 list
-섭취량 감소와 관련된 변비
-환경적 변화와 관련된 수면장애
-타액 분비 감소와 관련된 구강점막의 변화
-진단적 검사와 관련된 불안
-질병과 관련된 통증

2) 간호 진단별 간호수행 기록
*9/7
S: 대변을 보기가 힘들어요.“
O: 배변의 빈도감소(1/1일→1/2-3일)
배변시 긴장감. 단단한 변, 복부의 압박감, 입맛이 없어서 식사를 적게 함
A: 섭취량 감소와 관련된 변비
P: 대상자는 2일 안에 정상적인 배변양상을 회복한다
I: 수분 섭취의 증가를 권장함 ( 깨어있을 때 qh로 100㏄)
고 섬유질의 균형잡힌 식사를 섭취하도록 교육함
운동 시간의 증가를 교육함
E: " 많은 양의 변을 봤어요“
복부의 압박감이 없음. 대상자의 정상적인 배변양상을 회복함.

*9/7
S: “ 잠자기가 힘들어요”
“어제도 못자서 머리가 어지러워요.”
O: 잦은 하품, 수면시 자주 깸,
수면시 자세의 변화가 많음, 피로해 보임
A: 환경적 변화와 관련된 수면장애
P: 대상자는 24시간 내에 수면부족의 신체적 행동을 나타나지 않는다.
I: 수면시에 간호행위( vital sign, 주사)를 자제함
조용하고 편안한 환경을 제공함
초콜렛, 카페인 알코올 음료의 섭취를 자제해야 함을 교육함
수면시 신체적 행동을 사정함(30분마다)
E: " 한숨 자고나니 피로가 조금은 풀리는 것 같아요“
수면부족의 신체적 행동을 나타내지 않음

참고 자료

없음