[간호학] 만성폐쇄성질환(COPD)

목차

◉만성 기관지염
◉폐기종
◉천식
-간호 중재-
≪만성 폐쇄성 질환 환자의 간호 중재≫
≪천식≫

본문내용

◉만성 기관지염
만성 기관지염은 폐의 다른 질환 없이 최소한 2년 연속하여 일년에 적어도 3개월 이상 객담배출성 만성 기침을 하는 질병으로, 점액선 비대와 과형성이 생기고, 많은 양의 진한 점액을 생산한다. 기관지염은 정상의 2배 정도 비대되어 공기유통이 힘들어진다. 이러한 비대는 점액 과잉생산과 함께 작은 기도를 폐쇄시키고 큰 기도를 좁아지게 한다. 큰 기도가 침범되기 전에 작은 기도가 폐쇄된다. 만성 기관지염은 점액 마개와 이차감염 때문에 공기 유통과 가스교환을 방해한다. 그 결과, PaO2는 감소하고(저산소혈증), PaCO2 는 증가한다(호흡성 산증)
▶병태생리
만성 기관지염을 대표하는 두 가지 병리적 변화는 점액-분비선의 비대와 작은 기관지 내의 만성 염증성 변화이다. 만성 자극으로 점액분비선의 비대와 증식은 과도한 점액 생산의 원인이 된다. 과도한 점액분비와 부적절한 섬모운동은 감염의 민감도를 증대시킨다. 기관지 벽 조직의 변화, 점액부종과 과도한 점액생산의 결과로 기도저항이 증가되어, 폐의 가스 교환능력에 장애를 일으키게 된다. 기도가 폐쇄되면 산화된 공기의 양이 폐포에 적게 도달하여 폐포 모세혈관막의 환기/관류율이 불균형을 초래한다. 이와 함께 기도가 폐쇄되면 무기폐가 유발되어 호흡에 필요한 계면활성제가 감소되고 이런 병태생리적 변화로 과탄산증, 저산소혈증, 호흡성 산증, 우 심부전증이 유발된다.

참고 자료

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오의금, 오복자, 최여희. 태영숙. 허혜경, 홍미순 편집/ 성인간호학2 / 현문사 / 514p~562p