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[간호학] 암 환자 간호

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최초 등록일
2005.06.05
최종 저작일
2004.12
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목차

<말기 암 환자 간호>

1. 통증
* 통증을 평가하는 방법
1) 비마약성 진통제
2) 마약성 진통제
- 모르핀(Morphine)
- 코데인(Codein)
- 펜타닐(Fentanyl)
3) 진통보조제
- 항우울제(신경장애에 의한 통증)
- 항경련제(신경손상에 의한 통증)
- 스테로이드(부종에 의한 통증)
* 마약으로 인한 부작용
(1) 변비
(2) 오심이나 구토
(3) 졸음
(4) 호흡이 느려짐
(5) 기타

2. 일반적 증상들
(1) 식욕부진
(2)구강 건조증
(3)메스꺼움과 구토
(4)변비
(5)기침
(6) 호흡곤란
(7) 딸꾹질
(8)우울
(9)비뇨기 장애
(10)욕창

3. 죽음이 임박했을 때의 증상관리
○ 통증의 변화
○ 의식의 변화
○ 영양
○ 체온
○ 입, 코, 눈의 보호
○ 죽음이 임박했을 때 나타나는 신호

본문내용

2) 마약성 진통제
마약성 진통제의 적절한 용량은 최소한의 부작용으로 충분히 통증을 조절할 수 있는 용량입니다. 환자의 통증이 없어졌을 때는 금단증상을 피하기 위해서 점차적으로 용량을 줄여야 하며, 모르핀, 펜타닐, 옥시코돈 등은 천정효과가 없기 때문에 통증 정도에 따라 용량의 제한 없이 증량할 수 있습니다.
마약성 진통제 처방시 반드시 변비 예방약을 함께 처방하고 항구토제를 고려해야 합니다. 부작용으로는 변비, 졸음, 오심, 구토, 소양증이 나타날 수 있으나 출혈을 일으키지는 않습니다.

- 모르핀(Morphine)
씹어서 복용하지 말고 되도록 그대로 복용하고, 시간 간격을 지켜 복용하도록 합니다. 다른 사람이 이 약을 복용하게 해서는 안되며, 다른 용기에 옮기지 말고, 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관합니다.



- 코데인(Codein)
본래는 가래를 삭이는데 사용하는 약물(진해제)로 용량을 높이면 진통효과가 있는 마약성 진통제입니다. 가루약의 경우 상당히 쓰기 때문에 환자가 구토를 느낄 수 있으며, 어떤 경우에는 졸음이 올 수 있으므로 약물 복용시 자동차 운전이나 위험한 기계조작은 삼가 해야 합니다.

- 펜타닐(Fentanyl)
붙이는 진통제로 의사가 지시한 곳에 붙이도록 하며, 보통 1회 붙일 때마다 약 3일 가량 효과가 지속됩니다.
장기간 한 곳에 붙일 경우 그 부위가 과민반응을 보일 수 있으므로 위치를 잘 조정해야 합니다.

참고 자료

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