[모성간호학] NSVD 간호과정 (자연분만 간호과정)

소개글

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참고로 간호진단은 3개내려져 있어요.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 전구증상
2. 분만의 단계 및 간호

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
산부 건강사정 및 신생아 건강사정
간호과정 적용

참고문헌

본문내용

1. 전구증상

ꁮ태아하강(lightening)
태아하강이란 임신 마지막 2～4주 즈음에 아두가 자궁하부로 하강되어 쳐지는 현상이다. 자궁저부가 낮아져서 횡격막에 압박을 주지 않으므로 호흡은 보다 편해지고 위정 압박도 완화된다. 그러나 골반이나 방광의 압박은 증가되어 다리의 동통고 빈뇨, 질분비물의 증가 등의 증상이 나타난다.
ꁮ가진통(false labor)
가진통이란 불규칙한 자궁수축과 이완 현상이다. 분만전 3주 정도에 나타나며, 산부가 심한 불편을 호소할 수도 있으나 걷는다든지 하면 소실되며 누구나 겪는 것은 아니다.
ꁮ이슬(show)
이슬이란 경관의 거상과 개대가 시작될 때 경관을 막고있던 점액이 선진부가 하강하면서 자궁 경관의 미세혈관들을 압박하여 파열된 약간의 혈액과 함께 섞여 나오는 것이다.

ꁮ양막파열
양막파열이란 태아와 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로서, 양막파열이 분만이 시작된다는 증상일 수도 있다. 약 12% 산부에게서 분만시작 전에 양막이 저절로 파열되기도 한다.
ꁮ기타 증상
경관이 부드러워지고, 거상되며 1～2cm 정도 개대되기도 하는데 이를 경관의 연화(ripen -ing)라고 한다. 또 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬의 변화에 의해 전해질의 변화가 일어나 체중이 약 0.5～1.5kg 정도 감소될 수 있다.

2. 분만의 단계 및 간호

분만은 과정의 특성에 따라 4기로 나눈다.
분만 제1기 : 개대기, 규칙적인 자궁의 수축 시작으로부터 자궁경관의 완전개대까지.
분만 1기는 다시 잠재기, 활동기, 이행기로 나뉜다.
분만 제2기 : 만출기, 자궁경관의 완전개대로부터 태아 만출까지.
분만 제3기 : 태반기, 태아 만출부터 태반 만출까지.
분만 제4기 : 회복기, 태반 만출부터 산욕 1～4시간까지.

1) 분만 제1기
분만 1기는 초산부의 경우 평균 12～14시간, 경산부는 평균 7～8시간 정도 소요된다. 분만 제1기는 다시 잠재기, 활동기와 이행기의 세 단계로 분류할 수 있다(그림 1). 잠재기는 분만시작 시부터 경관개대가 좀더 급속하게 일어나는 활동기가 시작될 때까지이고, 활동기는 다시 가속기, 최대경사기, 감속기의 3단계로 나뉜다.

참고 자료

1) 김계숙 외 2명 공저 : “모성간호 실습 지침서”, 수문사, 1994.1
2) 김조자 외 5명 공저 : “간호진단과 간호계획”, 대한간호협회, 1993.2
3) 김혜순 외 8명 공저 : “성인간호실습지침서”, 수문사, 1996.3
4) 대한산부인과학회 : “산과학”, 도서출판 칼빈서적, 1997.10
5) 서울대학교 편 : “간호진단과 계획”, 서울대학교출판부, 1999.3
6) 오송자․민순 편저 : “의학약어와 해설”, 현문사, 1997.11
7) 최연순 외 8명 공저 : “여성건강간호학Ⅰ”, 수문사, 1999.2