[내과학] 위암(stomach cancer)

소개글

위암에 관해 자세하게 설명되어 있어요. 좀 전문적임

목차

1. Epidemiology & Pathogenesis of Stomach Cancer
1) 역학
2) 발생기전

2. Symptom, Sign, & Diagnosis of Stomach Cancer
1) 증상 및 징후
2) 진단

3. Pathology
1) Borrmann classification
2) Broders
3) Nagayo and Komagome
4) Lauren classification
5) Ming classification
6) WHO classification
7) early or superficial gastric cancer

4. Staging
1) TNM Cancer Classification by UICC, AJCC
2) Japanese Staging

5. Treatment & Prognosis
1) Surgical Resection
2) Total gastrectomy c radical LN dissection
3) Selection of procedure
4) Chemotherapy & Radiotherapy

6. Prognosis
1) Prognostic factors
2) Comparison between ACS study & selected Japan hospitals

본문내용

1. Epidemiology & Pathogenesis of Stomach Cancer

1) 역학
- 위선암 : 모든 위의 악성종양의 95% 이상 / 매년 800,000명의 신환, 매년 650.000이 사망
폐암에 이어 두 번째로 흔한 암관련 사망원인 / 1950년대 이래로 감소추세(?)
- Deaths From Gastric Cancer per 100,000 Population, 1988-1991
- Lauren classification
-intestinal type (well differentiated, 고령층)
: 저·고위험군 모두에서 이 type의 incidence가 감소되었기 때문에 위암의 incidence도 감소
-diffuse type (poorly differentiated, 젊은 연령) : 대부분의 저위험군, 일부 고위험군에서 증가
- 위식도 경계부, 근위부 위암은 오히려 증가.
: proximal 은 diffuse type, distal gastric cancer는 intestinal type 의 경향.
- male/female incidence ratio - 2:1 in 고위험군 / 3:2 in 저위험군
- 나이가 증가하면서 incidence와 mortality도 증가
- 전세계적 발생빈도의 차이에 대한 환경적 영향의 역할에 대한 증거
: 10만명당 위암발생률 (일본-100, 미국 이민 1세대-75, 이민 2세대-35)
- 식이성 요인
: 염분의 섭취, 저장된 음식, 훈제식품과 같은 위자극제가 포함된 음식물의 섭취
: 저지방, 저단백 및 비타민 A, C의 섭취가 적은 경우 (냉장고 사용보급으로 개선)
: 고농도의 질산염과 H. pylori가 포함된 지하수 섭취

참고 자료

주로 사비스톤 외과학책 참고함^^