[간호과 case study]좌측 족관절 외측과 골절

소개글

어렵게 전문서적 뒤져가며 열심히 한거예용~^^

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

II. 본론
1. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호
2. 간호과정 적용
1) 간호사정
가. 간호력(실습 병원 양식 사용), 신체검진(학교 양식 사용)
나. 임상병리 검사 및 진단적 검사결과
다. 대상자의 약물 치료 현황(4p의 양식 이용)
라. 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수 치료 등) 현황이나 계획
2) 우선순위별 간호진단
3) 간호진단에 따른 간호계획, 수행 및 평가

III. 결론
1) 사례요약
2) 실습소감

참고문헌

본문내용

II. 본론

▣ 문헌고찰

1. 해부, 생리 및 병리
- 족관절
족관절의 해부학적인 구조는 먼저 semi-stable joint라는 개념이 중요하다. 따라서, 뼈에 의한 안정화가 무릎관절보다는 중요한 역할을 하고있으며 상대적으로 인대의 중요성이떨어지기는 하나, 내반, 외반운동을 제한하는 안정성에 관한한 인대의 작용이 매우 중요한 것이 또한 사실이다.
족관절을 이루고 있는 중요한 골조직으로는 경골과 거골이 있으며, 이들이 격자구조를 이루고 있는데, 특히 거골의 형태가 원추체로 되어 있기 때문에 외측의 인대는 밀도가 느슨하고, 내측의 인대는 조밀한 구조로 이루어지게 되고 이로 인해 외측인대의 취약성이 발생하게 된다, 내측에는 삼각인대라는 매우 두꺼운 인대가 2개의 층으로 나뉘어져 있게 되고 외측에는 전거비인대, 경비인대 및 후거비인대로 구성되어 있고, 족저굴곡시에는 전거비인대가 지면에 평편하게 서있을 때에는 경비인대가 측부인대로 작용하게 되어 있어, 운동중에는 주로 불안정한 자세인 족저굴곡시의 전거비인대가 주로 손상받게 된다.
한편, 족관절의 근위부에는 비골과 경골에 의해 이루어진 원위경비관절이 있는데, 이 경비관절을 이루는 인대는 여러 가지가 있으나 이중 전방에 위치한 전경비인대가 가장 중요하다.
족관절에는 여러 가지 건이 중요한 작용들을 하고 있는데, 이중에서 외측의 가장 중요한 건은 비골건으로 이들은 단비건과 장비건으로 나뉘어지게 되고 각 외전건 및 족저굴곡건로 작용하게 된다. 이들 비골건은 전거비인대와 경비인대가 이루는 각의 중간의 vector force를 가지고 있고, 족관절염좌후의 근육강화운동에 매우 중요한 역할을 하게 된다.
- 족관절 골절
족근관절 골절은, 골절 뿐만 아니라 중요한 인대 및 연부 조직의 손상을 동반한다, 또한, 이러한 골절은 관절면을 침범해 후유증의 발생 빈도가 높기 때문에 해부학적정복만이 최선의 결과를 기대할 수 있다. 환자는 사고의 경위를 기억하지 못한다. 따라서 골절의 모양이나 장소를 보고 손상 기전을 알아내도록 노력해야 치료에 도움이 된다.

2. 원인
골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축손상이거나 또는 자연골절등이 있다.

참고 자료

정형외과학 / 대한정형외과학회 / 97.3.1
임상 정형외과학 개론 / 현문사 / 02.2.28 / 박정태 외
성인간호학 / 수문사 / 04.2.7 / 서문자외
간호진단과 계획 / 서울대학교출판부 / 96.9.10 / 서울대학교병원
http://mydoctor.healthkorea.net