신생아 사정
- 최초 등록일
- 2005.04.14
- 최종 저작일
- 2004.10
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목차
【신생아 건강사정】
【출생 직후 간호】
【미숙아 간호】
【퇴원간호】
본문내용
【신생아 건강사정】
1. 목적: ① 초기사정- 생병의 위협을 주는 기형이나 이상유뮤의 검진.
② 후기사정- 24시간 이내에 포괄적인 사정을 통해 장래 건강사정시 비교자료의
제공.
2. 중점: ① 검사결과가 정상에서 이탈시 24시간 이내에 재검사 실시
② 두미 방향, 전체운동 → 미세운동
3. 사정내용
① 자세
* 건강한 소견: 굴곡자세
* 비정상 소견: 근육 긴장도 감소 (외상, 조산)
②호흡
* 정상호흡: 40-60회/분
*불규칙, 1분간 측정
③순환
심장맥박 청취: 120-150회/분 (심첨맥박)
④피부
* 피하지방층: 성숙도 지표, 체온조절, 감염예방 (결여: 조산 영양불량)
* 피부손상유부 관찰
* 피부색
ⓐ 출산직후 붉은색: 정상
ⓑ 발단 청색증: 정상소견, 일시적 현상, 불안정한 혈관운동, 모세혈관의 정체
ⓒ 할리퀸 피부변화: side position시 침요가 닿는 부분은 붉은색 윗부분은 창백
ⓓ 모세혈관 확장 모반
- 모세혈관이 이완결과 편평하고 국수적으로 붉은 빛을 띠는것.
윗눈꺼풀, 뒷목, 생후 1년이내 소실
ⓔ 딸기모양 혈관종
- 진피 진피하층의 이완된 모세혈관 때문에 생성.
붉은색 생후1년까지 크기 증가 7-10년후 소실
참고 자료
없음