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결핵 case study

*미*
최초 등록일
2005.03.23
최종 저작일
2004.08
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소개글

간호과정및 그에대한 과학적 근거와 검사를 각 간호마다 기재하여 상세히 썼어요
참고하시고 에이뿔 받으세요

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호력
4. 간호과정
5. 결론

본문내용

Ⅰ. 서 론
Tuberclosis의 원인 및 증상을 알고, 시행된 내과적 처치의 목적과 검사결과, 투여된 약물작용을 이해하고 환자를 사정하여 환자의 문제에 따른 차별된 간호를 제공하기 위함이다.

Ⅱ. 문헌고찰
결핵은 Mycobacterium tuberculosis 감염으로 생기는 전염성 질환이다. 주로 비말핵의 형태로 호흡기를 통해서 흡입되어 전파된다. 결핵 감염 위험성이 높은 경우는 주로 면역 기능이 약화된 경우인데 영양 결핍, 알콜 중독, 에이즈, 당뇨병, 만성 신부전 등이 있다. 대부분은 처음 감염시 별다른 증상없이 자연 치유되고 일부가 휴지기 상태로 수년에서 수십년간 지내다가 개체의 저항력이 감소하여 결핵균 증식에 유리한 상태가 되면 다시 성장하여 발병하게 된다. 이차 발병시 약 85%가 폐결핵이고 15% 정도가 폐외에 생기는데 림프절, 늑막, 비뇨생식기계(신장 포함), 골관절, 뇌막, 복막, 장 등에 생긴다. 폐결핵의 증상으로는 기침이 가장 흔한데 초기에는 마른 기침이지만 점차 많은 가래를 동반하게 되고 객혈이 생길 수도 있다. 보통 미열이 동반되고 밤에는 식은 땀을 많이 흘린다. 이외에 체중 감소, 피로, 흉통, 호흡 곤란 등의 증상이 있을 수 있다.

1. 병태생리
Mycobacterium tuberculosis로 비운동성, 항산성, 그람양성인 혹성 간균이다. 비말핵은 크기가 1~5㎛(0.001~0.005㎜)일 때만 종말기관지와 폐포에 도달해 감염을 일으킬 수 있다. 이것보다 큰 경우에는 기도에서의 섬모운동에 의해 제거된다. 가구나 다른 표면에 부착된 세균은 흡입되지 못하므로 전염력이 없고 대개는 자외선이나 건조에 의해 죽는다. 결핵균의 특성은 증식기간이 약 20시간으로 매우 느리며 산소분압이 높은 환경에서 잘 증식하고, 대식세포에 탐식이 되어도 증식 및 생존이 가능하며 돌연변이에 의해 약제내성을 획득하는 율이 높다. 결핵은 전염력이 강한 질병이 아니다. 전염은 단지 감염된 사람과 가까이, 자주, 오래 접촉할 때만 일어난다. 가축을 도살하거나 우유를 소독할 때 감염될 수도 있다.
위험요인은 노인, 장기간 보호시설 거주자, 의료기관 종사자, 퇴행성 병변, 영양실조, 당뇨병, 규폐증, 만성 폐쇄성 폐질환, 약물중독, 알코올중독, HIV감염, 면역 억제제 투여 등 면역능력이 저하된 사람이다.
결핵에 노출된 적이 없는 경우(tuberculin 반응검사에서 음성)에 많은 양의 결핵균이 폐포에 흡입되면 결핵에 감염된다.

참고 자료

최신 임상간호 매뉴얼 현문사
성인간호학 상1 현문사
건강사정 한혜숙외 현문사
임상약리학 김옥녀외 수문사
생리학 최명애외 현문사
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