[간호] 만성신부전

목차

1.원인
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단방법
5. 치료

본문내용

2. 병태생리

신장 기능(사구체 여과율)이 정상의 35-50%까지 감소하더라도 증상이 없고, 모든 혈액검사가 정상을 유지한다. 이 이유는 남아있는 정상 네프론이 손상된 네프론을 대신해서 보상작용을 해주기 때문이다. 정상의 20-35%까지 사구체 여과율이 감소하면 고질소혈증이 나타나기 시작한다. 이런 상태에서는 심한 스트레스를 받게 되면, 요독증상이 나타날 수 있다. 사구체 여과율이 정상의 20-25% 이하로 감소하면 여러 가지 요독증상이 나타나게 된다.
따라서 진단이 만성신부전증이라고 해도 신장기능이 감소된 정도에 따라서 임상증상의 정도가 상당히 다르다. 또한 보상작용 덕분에 말기에 이를 때까지 자각증상이 없는 것이 특징이다. 그러나 신기능이 정상의 10%이하로 감소하면 투석이나 신이식 등의 치료를 받지 않으면 위험한 상태가 되는데, 이 경우의 만성신부전증을 말기신부전증이라고 한다.

* CRF의 3단계 *
① 신보존능력 감소
: 무증상, 크리아틴, BUN정상, 사구체 여과율 - 50%
② 신기능 부족 상태
: 크리아틴, BUN상승, 사구체 여과율 - 25%, 야뇨증, 다뇨증
③ 요독단계
: ESRD, 90%의 네프론 파괴, 크리아틴, BUN상승, 핍뇨기, 요독증상

참고 자료

없음