산부인과 분만실 케이스

목차

1) 일반적 사항
2) history taking
3) 입원 동기 및 과정
4)병동에서의 산후 교육
5)신생아실에서의 퇴원시 보호자 교육

본문내용

1) 일반적 사항
성명: 입원일: 2003.2.3 나이/성별: 29세/ F
주소: 진주시 집현리 봉강리 243번지 현대A 104-904
교육정도: 고졸 종교: 불교 직업: 가정주부 경제상태: 보통
보험가입: 무 배우자 직업 : 회사원 배우자 나이 : 33세

2) history taking
①가족력
임신에 특별한 영향을 미치는 질환(심장병,당뇨병,고혈압,다태임신,결핵 등)을 가진 가족은 없음
②산과력
Obstetric history-초산모
(총 임신횟수 - 총 만삭분만수 - 조산아수 - 유산아수 - 현존하는 아이수)
1 - 1 - 0 - 0 - 1
pregnancy week: 39+5일
LMP(Last Menstrual period): 2002년 4월 30일
EDC(Estimated date of confinement): 2003년 2월 6일
산전 진찰 : 본원(경상대학병원 산부인과)교수 백원영
③현재력
B.P 120/70 B.T 36.5' 체중변화 58→73kg
혈액형 : O형(Rh+)
뇨검사 protein (-) sugar (-)
④과거력
성병이 없고 음주, 흡연, 카페인 사용을 하지 않으며 당뇨, 고혈압 등의 질 환도 없다.

참고 자료

없음