[성인간호학] 인슐린 치료

목차

1.인슐린이란?
2.리스프로 인슐린
3.인슐린의 특성
4.적응증
5.국내에서 사용되는 인슐린 제품의 종류 및 특성
6.인슐린 치료의 실제
7.급성 대사합병증이나 금식을 요하는 경우
8.검사를 위해 금식하는 경우
9.수술 중 혈당조절
10.인슐린 주사 맞는 시간
11.인슐린의 보관
12.인슐린 치료의 부작용

본문내용

◆ 인슐린이란?
인슐린은 disulfide bond에 의해 연결된 두 개의 폴리펩타이드 체인으로 이루어진 작은 단백질이다. 그것은 전구단백질에서 합성된다. 그리고 단백분해분할을 통해 인슐린과 펩타이드 c가 되는데 이는 모두 췌장의 β-세포에서 분비된다.
◆ 인슐린 분비
인슐린 분비는 혈당치 뿐만 아니라 다른 호르몬과 autonomic mediator에 의해 조절된다. 췌장의 β-세포에서 포획되어 인산화된 높은 혈당에 의해 분비가 시작된다. ATP치는 오르고 K+channel을 막아 ca++의 유입과 막 탈분극을 유도하여 인슐린 분비를 야기시킨다.
■ 인슐린 자원
인슐린은 소나 돼지의 췌장에서 얻어진다. 그러나 치료를 위해서 동물 호르몬은 인간의 인슐린으로 대체되고 있다. 인간의 인슐린은 이를 위한 유전자를 포함하기 위해 변형되어 escherichia coli의 특별한 주에 의해 생산된다. 돼지 인슐린은 오직 하나의 아미노산이 다른 것을 제외하고는 인간의 인슐린과 구조적으로 매우 유사하다.
■ 인슐린은 단백질이기 때문에 경구 투여되었다면 위장관에서 분해된다. 그러므로 일반적으로 피하주사로 투여된다.(고혈당 응급시에서 인슐린 조절은 정맥내 주사로 이루어진다.)
인슐린은 간이나 신장에서 주로 발견되는 인슐리나아제라는 환원 효소에 의해 불활성화된다.
인슐린 조제는 활성의 시작시간과 지속시간에 중점을 두어야 한다.
이것은 대부분이 인슐린 결정의 크기와 구성 때문이다.(용해성이 적은 인슐린 조제일수록 작용시간은 길어진다.)
용량, 주사부위, 혈액공급, 온도 그리고 육체적 활동성은 다양한 조제의 지속시간에 영향을 미칠 수 있다. 인간 인슐린은 돼지나 소의 그것보다 주사된 부위에서의 흡수가 훨씬 빠르다. 따라서 인간 인슐린의 작용 시간은 짧기 때문에 용량이 적절히 조절되어야 한다.

참고 자료

없음