[간호학] 고빌리루빈혈증 CASE
- 최초 등록일
- 2003.09.06
- 최종 저작일
- 2003.09
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목차
황달의 정의
병태생리
황달의 종류
황달의 원인
황달의 증상
혈청 빌리루빈 검사의 적응증
치료
신생아 간호력
1. 산모와 관련된 정보
2. 출산과 관련된 정보
3. 신생아 정보
4. 간호과정
*광선치료와 관련된 체액 부족과 고체온
*광선치료와 관련된 잠재성 손상
본문내용
⑴ 황달의 정의 : RBC(적혈구) 파괴 시 생성되는 혈색소의 bilirubin이 혈장내에 합류되어 순환 되기 때문에 피부가 노랗게 되는 것.
[1] 광선치료와 관련된 체액부족과 고체온
(1) 간호진단 : 광선치료와 관련된 체액 부족과 고체온
(2) 자료수집
·광선치료 중, incubator 안에 있음
·고혈중 빌리루빈( 27일 - 7mg/dl, 28일 - 15mg/dl로 증가)
·소변횟수 감소( 27일 - 12회, 28일 - 6회로 감소)
·배변횟수 감소(27일 - 4회<AyS>, 28일 - 1회(SyS)로 감소)
·체온 증가(27일 - 36.8℃, 28일 - 37.7℃로 증가)
·심박동수 증가(27일 - 134회/min, 28일 - 144회/min으로 증가)
·호흡수 증가(27일 - 42회/min, 28일 - 52회/min으로 증가)
·피부 탄력성 저하
·기면, 건조한 피부
(3) 간호목표
·섭취량(수유량+정맥수액량)/배설량(소변, 배변횟수)이 입원하기 전과 같이 유지된다.
·탈수증상이 없다.
(탈수 증상 : 피부 긴장도 저하, 붉고 건조한 피부, 덮인 혀(Coated tongue), 건조한 점막,
핍뇨, 불안정, 혼돈, 기면)
·정상체온을 유지한다.(36.5∼37.5℃범위)
(4) 간호계획 및 이론적 근거
·활력징후를 6시간마다 측정하고 탈수징후를 사정한다.
- 탈수 시에 체온, 맥박, 호흡수가 증가하고, 피부 탄력이 저하된다.
- 광선치료시 방사열로 인해 체온이 상승할 수 있으므로 측정한다.
·섭취량/ 배설량을 관찰하고 8∼12시간마다 체중을 측정한다.
- 수분 균형 상태를 사정한다.
참고 자료
없음