여성건강간호학실습, 여성건강간호학, Hysterectomy(자궁절제술) 시나리오

목차

1. 시나리오
2. 환자정보
3. 현재정보
4. 의사처방: post op order
5. 검사결과
6. 대본

본문내용

• 시나리오
: 50세 김OO씨는 6개월 전부터 생리시 출혈 양이 많으며 오른쪽 아랫배가 묵직하고 아파서 외래 진료 후 자긍근종 진단 받고 입원하였으며 초음파, CT 촬영 후 자궁근종(size: 8cm)으로 전신 마취하에 LAVH(laparoscopic assisted vaginal hysterectomy)를 하였다. 김씨는 합병증이 없는 상태이며 복부에 2*2cm의 거즈로 덮혀진 복부절개가 있으며 수술동안에 Hartman solution 2L를 투여 받았고, 현재 125mL/hr로 주입되고 있다. 현재 호흡은 분당 16회/분으로 자발호흡을 하고 있으며 Foley cath를 하고 있으며 op wound에 Hemovac이 삽입되어 있고, vaginal povidic roll gauze 1~2장이 packing 되어 있으며, 혈액을 포함한 분비물이 흘러나오고 있다. 회복실에서 morphine 5mg을 투여 받고 PCA(1mL/15min)를 단 상태에서 병실 침대를 옮긴 상태이다.

• 환자정보
1. 환자이름: 김OO
2. 연령: 50세
3. 키: 162cm
4. 체중: 57kg
5. 종교: 무교
6. 알러지: 없음
7. 과거병력: 없음
8. parity: 2-1-0-1-1

• 현재정보
1. T: 36.5, P: 68회/분, R: 16회/분, BP: 110/80mmHg
2. C.C: pale, op wound pain
3. lung sound: clear breath sound bilaterally
bowel sound: 감소된 상태

• 의사처방: post op order
1. check V/S q 8hrs
2. NPO 1 day
3. check I/O q 8hrs
4. keep foley catheter and hemovac
5. frequent position change
6. keep PCA
7. HD 1L + N/S 1L + antibiotics + prn) ketocin 1amp IM

참고 자료

없음