목차
1.주관적인 자료수집
1)대상자의 일반적인 특성
2) 가족력
3) 과거력 및 현재의 병력
4) 손상력
5) 통증
6) 이상감각
7) 관절강직
2.객관적 자료수집
1)신체사정
2)진단검사
본문내용
대상자의 일반적인 특성
①나이, 성별
②키, 몸무게 :변화가 있는가? 의도하지 않은 변화인가?
③영양 :칼슘, 비타민D와 미네랄의 섭취량, 전체열량
④직업(과거, 현재):앉아서 일함, 서서일함, 반복된 동작, 단전요소
⑤운동:운동의 종류, 빈도, 기간, 체중부하 활동, 안전한 기구, 신발의 종류, 몸을 덥게 하거나 차게 하는 활동
⑥일상생활의 수행능력, 적절한 장비를 사용하는 능력
⑦이동능력
⑧심리, 사회적 요인 :결혼상태, 지지체계, 스트레스에 대처하는 방법과 효율성, 역할의 변화, 여가활동, 문화적 신념
⑨교통수단의 이용가능성
⑩집의 물리적 설계 :계단, 접근가능성
⑪보조기구의 사용
⑫지역사회 서비스에 대한 신념
⑬환경적 자극제 및 방사능에 노출
⑭과민반응:요오드
⑮투약: 아스피린, 비스테로이드성 소염진통제, 스테로이드, 헤파린, 호르몬, 비타민, 에스트로겐, 진통제의 사용여부 및 기록, 빈도, 복용기간, 효과포함
⑯흡연, 알코올과 오락성 약품의 사용
⑰주로 사용하는 손
⑱출산력 :출산력이 없는 경우 골다공증의 위험이 높다
가족력
① 유전질환, 기형
② 선천적 기형
③ 관절염, 척추측만증, 척추 전만증에 대한 가족력
과거력 및 현재의 병력
①만성질병 (당뇨병- 퇴행성 관절염, 혈우병- 관절출혈, 통증, 부종, 건선- 건선관절염
결핵등)
②투약력 : 약물이름, 양, 빈도, 복용기간, 작용, 부작용
항경련제(골연화증), 코티코스테로이드(무혈관성 괴사, 골량감소, 출혈)
phenothiazines( 보행장애)
③폐경관련 , 호르몬 대체요법, 칼슘과 비타민 D 보충여부
④과거 근골격계 질환 관련 입원력
⑤현 병력 - 증상 시작, 기간, 특징, 일상생활 영향력, 치료여부와 효과
<중 략>
비침습적 검사
① 단순 x-선 검사
-.근골격계 상태 파악위한 가장 일반적인 검사
뼈 - 골밀도, 구성, 연속성, 침식, 뼈 사이의 관계 변화등 측정
피질- 넓어진 부분이나 좁아진 부분이 없는지, 불규칙한 곳은 없는지 검사
수질- 밀도에 어떤 변화가 있는지 검사
침범된 관절- 거상돌기 형성, 활액, 불규칙성, 협소, 관절외곽의 변화
참고 자료
없음