폐렴 간호진단(실습 case A+받은진단입니다.) 2개

목차

1. 간호과정

2. 간호진단
1) 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2) 폐의 염증과 관련된 고체온

본문내용

과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
<사정>
주관적 자료
▸“기침할 때 마다 그르렁그르렁 소리가 나고, 가끔 기침할 때 마다 가래가 나와요.”
▸“선생님 너무 숨이 차요.”

객관적 자료
▸ 호흡 시 객담으로 인한 그르렁거리는 소리가 있음.
▸ 흉부 청진 시 wheezing sound가 들림.
▸ 호흡 시 불편감 호소.
▸ 기침과 호흡곤란으로 찡그린 표정.

<계획>

장기
목표
▸정상적인 호흡음이 들리고 객담의 배출이 용이해진다.

단기목표
▸대상자는 XX월 XX일까지 청진 시 wheezing sound과 같은 비정상적인 호흡음이
들리지 않는다.
▸대상자는 XX월 XX일까지 질병이 호전되고 기도 내 분비물 양이 줄어들어
청결을 유지한다.

참고 자료

없음