노인간호학 케이스스터디 골다공증, 골절 케이스스터디, 기저귀 착용과 관련된 피부손상 위험성,일상생활 활동제한으로 인한 여가 활동 부족 등 간호진단 5개와 간호과정 2개

목차

1. 골다공증 문헌고찰
2.골절 문헌고찰
3.사정
4.상태(약물 문헌고찰)
5.검사(임상적 의의)
6.간호진단 5개
7.간호과정 2개

본문내용

< 골절 fracture >

정의

외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태

골절의 종류
*상처상태에 따른 분류
-개방골절: 골절 부위의 피부가 손상되어 외부로 창상이 있고 골절된 뼈가 노출된 것
-폐쇄성골절: 피부의 창상이 없어서 골절편이 외부로 노출되지 않은 상태

*골절 형태에 따른 분류
-완전골절: 골막과 뼈가 모두 양쪽으로 분리되어 두 개의 골절쳔이 뚜렷이 나타나는 상태
-불완전골절: 뼈의 한쪽면만 파괴된 것
-충돌골절: 한 개의 골절편이 다른 골편이나 뼈조직에 박히는 골절 (선자세로 추락시 발생)
-분쇄골절: 골절편이 3개 또는 그 이상으로 부서진 상태
-전위골절: 완전히 골절되어 있으면서 골절편이 골절선이나 관절 밖으로 분리된 상태
-병리적 골절: 골다공증이나 골종양으로 인하여 허약해진 뼈에서 골절이 생긴 것
-각형성 골절: 두 개의 골절편에 각도가 생기면서 중첩되기도 한다
-견열골절: 인대와 연결되어 있는 골절편과 다른 골절편이 분리된 상태

*골절선의 방향에 따른 분류
-선상골절: 뼈에 금이 간 골절선
-종적골절: 골절선이 세로
-사선골절: 45도 각을 이룬 것
-나선골절: 뼈둘레를 돌면서 나선을 이룬 것
-횡골절: 뼈단면을 횡단한 것

<이미지 중략>

골절의 치유과정

혈종 형성단계 : 골절 후 즉시 그 부위에 출혈이 생기고 삼출물 생김
세포증직 단계 : 2~3일내 혈종이 육아조직으로 대치
가골형성단계 : 6~10일 육아조직이 변화되어 가골 형성
골화단계 : 3~10주가 지나면서 가골은 뼈로 변화된다
골 재형성단계 : 가골은 점차 진성뼈가 되면서 강해진다

증상

변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각변화, 정상기능상실과 비정상적인 움직임, 염발음, 쇼크

검사

골절이 조금이라도 의심되는 경우에는 반드시 X선 촬영을 하여 확인한다. 필요에 따라 부위별로 방향과 각도를 달리하여 여러 장의 X선 촬영을 하여 골절 유무를 확인한다.

참고 자료

김금순. 성인간호학1. 수문사. 2016
김금순. 성인간호학2. 수문사. 2016
차영남, 간호진단과 중재 가이드(NANDA), 현문사, 2013
원종순, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2015
서울대학교병원 의학정보 / http://www.snuh.org/
http://www.kimsonline.co.kr/ 약물정보