A+ 여성간호 NSVD (정상 분만) CASE STUDY

소개글

정상 분만의 모든 것! 이론 정리도 되어 있는 케이스 입니다.
진단은 3개 간호과정은 1개 이므로 가격은 낮게 설정 하였습니다.
하지만 간호 과정 하나하나의 이론적 근거가 아주 완벽하게 기재 되어 있으며 A+에 교수님께 칭찬도 받았습니다.
실습하시느라 힘드실텐데 힘내시고, 실습 마무리 잘 하셔서 A+받으시길 기원하겠습니다.

목차

Ⅰ. 질병연구
1. 분만 생리
① 분만 1기
② 분만 2기
③ 분만 3기
④ 분만 4기
2. 분만 간호
① 분만 1기
② 분만 2기
③ 분만 3기
④ 분만 4기

Ⅱ. 건강 사정 요약
1. EMR 요약
2. 건강사정 요약

Ⅲ. 간호 진단

Ⅳ. 간호 과정

Ⅴ. 교육 자료

Ⅵ. 참고 문헌

본문내용

<분만 생리>
1. 분만 1기
․초임부: 평균 12~14시간 ․경산부: 평균 7~8시간
-friedman의 자궁 개대 양상에 따른 분류
①잠재기(latent phase): 규칙적인 자궁 수축과 함께 시작, 3cm 까지 개대
초산부 평균 8.6시간, 경산부 평균 5.3시간
자궁 수축 빈도, 강도, 기간↑ 통증 대처 가능+ 불안감 표현
②활동기(active phase): 가속기→최대경사기→감속기로 나뉨, 심한 통증+불안↑, 4~7cm 개대
③이행기(transitional phase): 분만 1기의 마지막 단계, 8~10cm 개대(속도는 활동기 대비 느림)
태아 하강-초산부: 시간당 1cm 이상, 경산부: 시간당 2cm 이상
시간-초산부: 평균 3시간 넘지 않음, 경산부: 평균 1시간 이내
불안+초조+피로↑,잦은 자세변경, 혼자 있는 것에 대한 두려움↑
(1) 경부 소실(effacement): 자궁 경부(길이:2~3cm, 두께:1cm)가 짧고 얇아지는 과정
이슬이 빠져나오거나, Braxton Hicks 수축에 의해 촉진
․초산부: 경관소실 후 개대, 경산부: 거상과 개대가 동시에 이루어짐
․거상의 정도는 백분율(%)로 표시
(2) 경부 개대(dilatation): 자궁 경부증대+확장=넓게 개대되는 것 ․완전 개대 시 경관 촉진X
원리-경부의 기계적 확장(근섬유의 경부 가장자리 끌어올 릴 수 있는 배열)
자궁 수축(양막낭 압력→자궁하부 압력→경부 개대)
태아 선진부의 자궁 하부 압박
측정-내진(cm으로 표시)
+ 불수의적 수축으로 힘주기 촉진 금지→힘주기 하지 않게 교육
(4) 태포(bag of water): 양막이 태아 선진부보다 하방으로 유입→ 팽륜→경관 내로 진입한 것
완전 개대 시 파막-20~30ml 진 양수(태포내 양수)분비
(5) 카테콜라민의 영향: 분만 시 스트레스 호르몬. 뇌, 신경말단, 부신수질, 기타 기관에서 분비
+진행 되며 스트레스/통증, 분만 합병증 등으로 인해 점차 증가
․과 분비 시 자궁수축의 효율↓,분만시간↑, 태반/자궁 혈액순환 장애 발생
태아-스트레스+일시적 저산소증=분비↑↑

참고 자료

여성건강 간호 교과 연구회, 2012년, 여성간호학Ⅱ
최영희 외, 1999년, 간호과정 전산화 간호진단과 간호중재
성미혜 외, 2005년, 간호진단분류
송경애 외, 2013년, 최신 기본간호학 하