폐렴 간호과정, 사정부터 평가까지(가스교환장애, 비효과적 기도청결, 피부통합성 장애)

소개글

성인간호학 실습 '폐렴' 간호과정입니다.
교수님께 피드백 다 받은 자료이며 에이플 받았습니다!!
문헌고찰 포함이구요
가스교환장애, 비효과적 기도청결, 피부통합성 장애는 사정부터 평가까지
감염위험성, 낙상위험성는 진단까지 있습니다~~ (진단 특성상 주관적 자료는 없기 때문에 "..."로 채워놓았습니다!)
잘 참고하세요!^^

목차

1. 폐렴 문헌고찰
2. ABGA 검사결과로 알 수 있는 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
3. 그르렁거림으로 알 수 있는 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
4. 손상된 피부로 알 수 있는 신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애
5. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
6. 고령, 신체운동장애와 관련된 낙상위험성

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
1)정의: 폐렴은 종말 세기관지의 먼쪽부위인 호흡세기관지, 허파꽈리관, 허파꽈리주머니 및 허파꽈리를 침범하는 허파실질 염증질환의 총칭이다. 세균이나 바이러스, 곰팡이 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다. 폐렴은 조직학적으로 허파꽈리 내부의 염증을 주로 하는 허파꽈리내폐렴과 허파꽈리사이막 등에 주된 병터가 있는 사이질폐렴으로 구분되지만 병리해부학적으로 각 세기관지와 그 말초의 허파꽈리 영역을 병터 단위로 하는 기관지폐렴, 한 개의 엽 전체로 확산되는 엽폐렴 및 허파꽈리사이막 등 사이질에 주로 발생하는 사이질폐렴으로 나뉜다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.
2)원인: 흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.

2. 질병의 병태생리
대엽성 폐렴은 크루프성 폐렴이라고도 하며, 원인은 대부분이 폐렴구균이다. 때로는 폐렴간균·포도상구균·연쇄구균에 의하는 것도 있다. 증세는 오한·전율을 수반한 발열 외에 기침·흉통·녹색 가래·호흡곤란·치아노제 등이며, 청진하면 환측의 폐야(肺野)는 호흡음이 약하고 작은 수포음(水泡音)·기관지음 등이 들린다. X선사진으로는 이환(罹患)된 폐엽에 일치된 경계가 뚜렷한 음영을 인정할 수 있다. 치료는 항생물질, 특히 원인균에 대해 가장 유효한 것을 사용한다. 호흡곤란이 심하면 산소흡입, 심장이 쇠약하면 강심제를 사용하고 대증적으로 진통제·진해제(鎭咳劑)·해열제를 사용한다.
기관지폐렴(bronchopneumonia)은 소엽폐렴이라고도 불리며, 상기도의 염증에 뒤이어 오는 허파의 급성염증질환이다.

참고 자료

없음