A+ NSVD(normal spontaneous vaginal delivery) 분만 중 간호, 진단 2개(통증,불안)여성간호학 케이스 스터디

소개글

A+ 받은 NSVD 분만 중 간호 여성간호학 케이스 스터디입니다.
대상자 사정자료, 약물요법, 진단검사, 분만기록지, 간호과정까지 매우 자세하게 해두었습니다.
간호진단 : 분만진행과 관련된 통증 / 양막 조기파열과 관련된 불안
진단 2개, 각 간호과정 6개 작성했습니다.
교수님께 간호진단과 간호과정을 작성하였다고 칭찬받았습니다.

목차

1. 대상자 사정자료
2. 분만기록
3. 약물요법
4. 진단검사
5. 간호과정

본문내용

간호진단 1. 분만진행과 관련된 통증

간호사정
․주관적자료 : - “죽을 것 같아요”
- “배가 너무 아파 미치겠어요“
- “무통주사 언제 맞아요....”

․객관적자료: - 현재 임신 38주 PROM으로 인해 입원함.
- 9PM 분만진행상황 : 수축간격 3분, 지속기간 20초,
경관개대: 7cm, 경관소실: 80%, 선진부하강정도: -2
-인상을 쓰고 신음소리를 계속해서 냄
-호흡이 얕고 빨라짐

간호목표
․장기목표: 대상자는 분만 2기 전까지 통증을 받아드리고 적응한다.
․단기목표: 대상자는 통증을 조절하는 방법을 이해하고, 적절히 시행한다.

간호계획 및 이론적 근거
① 대상자의 분만통증과 자궁수축상태를 사정하여 기록한다.
이론적 근거: 대상자의 통증과 자궁수축상태를 지속적으로 사정하여 이에 맞는 간호 중재를 할 수 있도록 한다.
② 얕고 빨라진 호흡을 위해 대상자에게 올바른 호흡법을 교육한다.
이론적 근거: 호흡법은 분만과정 중 자궁경관 개대에 따라 또는 자궁수축 강도에 따라 다른 호흡법을 적용함으로써 진통완화를 유도한다.
③ 통증 완화를 위한 적절한 자세를 교육하고, 체위변경을 도와준다.
이론적 근거: 자궁과 태아의 무게를 감소시킬 수 있는 체위가 통증완화에 도움이 되며, 보통 측위가 추천되며 본인이 가장 편안한 자세를 취하는 것이 좋다.
④ 통증이 없을 때 (자궁 수축과 수축 사이) 몸에 힘을 빼고 휴식을 취하도록 격려한다.
이론적 근거: 적절한 휴식은 불안을 감소시키고, 다음 자궁수축 시에 힘이 덜 들며 효과적으로 다음 진통에 대처할 수 있다.
⑤ 산부의 가족(배우자)에게 곁에서 산부를 지지하도록 격려한다.
이론적 근거: 정서적 지지는 친근한 사람에 의해 시행될 때 더 효과적이다.
⑥ 통증완화를 위해 환자의 복부를 마사지한다.

참고 자료

없음