담낭암

목차

I. 서론
1. 문헌 고찰

II. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

본문내용

1. 문헌 고찰

1. 담낭의 구조

담낭은 7-10cm 정도로 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 놓여있다.
담낭에서 나온 담낭관은 간의 간관과 합쳐져 총 담관을 이룬다.
총 담관의 담즙은 Oddi 괄약근을 통해 십이지장으로 들어간다.
간에서 만들어진 담즙은 담낭에 저장되었다가 괄약근이 수축하거나 이완될 때 십이지장으 로 들어간다.

2. 담낭의 기능

담낭은 담즙의 농축, 저장, 십이지장으로의 배설을 조절한다.

1) 담즙의 농축과 저장

담낭은 50-75mL의 담즙을 저장한다. 담낭점막은 물과 전해질을 흡수하여 담즙을 농축 하고, 담즙산염,콜레스테롤,lecithin,빌리루빈 등이 포함된 담즙을 5-10배로 농축하여 담낭 에 저장한다.

2) 담즙배설 조절

CCK란 호르몬이 장점막에서 유리되어 담낭벽에 있는 평활근을 수축시키고 Oddi 괄약근 을 이완시켜 담즙을 배설한다. 미주신경과 secretin도 담즙의 배설을 돕는다.

3. 담관조영술

1) 경피적 간담관조영술 (PTHC)

피부를 통해 간내 담관으로 바늘을 삽입하여 조영제를 주입하는 방법이다.
황달이나 지속적인 상복부 통증이 있는 경우, 담낭절제술 후에도 이용할 수 있다.
검사 전 12시간 금식을 한다. 시술과정은 우측 늑골연 아래 부위를 국소마취한 다음, 내시경을 통해 척수바늘을 원하는 담관 내에 삽입하여 담즙이 바늘을 통해 나오도록 한다. 바늘이 간내담관에 들어가면 조영제를 담관으로 직접 주입하고 촬영한다.
1시간 정도 소요되며, 시술 후 12-24시간 동안 금식시키고 침상안정을 취하게 한다. 카테터를 그대로 둘 경우에는 무균상태를 유지한다. 합병증으로 담즙 누출로 인한 담 즙성 복막염, 출혈, 패혈증 등이 나타날 수 있다.

참고 자료

-성인간호학 1, 현문사 (조경숙 외)
-기본간호학 2, 송경애 외 공저 (2016), 수문사
-NANDA 간호진단과 중재 가이드 차영남, 장효순, 한혜실 외 2명 저 (2013), 현문사
-간호과정의 적용, 수문사
-Nightingale Handbook 대한남자간호학교수협의회 편저, 포널스출판사
-약학정보원(http://www.health.kr/) - 약품정보
-네이버 지식백과 의학정보 – 진단검사의 임상적 의미