정신간호실습 대화기록의 실제

목차

1. 초기단계 과정기록(Process recording)
2. 활동단계 과정기록(Process recording)
3. 종결단계 과정기록(Process recording)

본문내용

1) 초기단계 과정기록(Process recording)
성별/나이: M/21 의학적 진단: MDD(major depressive disorder), 주 증상: depressive, 자살사고
1/6(수)
학생의 언어적/비언어적 행동
대상자의 언어적/ 비언어적 행동
학생반응의 이론적 근거
대화과정에 대한 평가 및 분석

(병실 문을 두드리고 들어가며)잠시 들어가도 될까요? 안녕하세요? 저는 학생간호사 ○○○라고 합니다.
(읽고 있던 책을 덮으며)네, 안녕하세요.
대상자와의 치료적 관계에서 초기단계로 나에 대한 소개를 함으로서 라포를 형성하기 위함.
대상자에게 만남의 목적을 조금 더 자세히 설명해 주었더라면 더 좋았을 것 같음.
나에 대한 소개로 실습학생이 치료자로서 인식하고 반갑게 인사하며 다가가기 수월하였음.

잠시 실례하겠습니다. 성함이 어떻게 되세요?
조OO입니다.
대상자의 이름을 물어봄으로써 관심을 표현함.
대상자의 이름을 묻는 질문을 개방형 질문을 하여 치료적이었음.

(웃으며)조OO님 반갑습니다. 혹시 독서하시는데 방해가 되진 않았나요?
(고개를 저으며)아니요.괜찮아요.
대상자와의 치료적 관계에서 초기단계로 친밀감 형성으로 라포를 형성하기 위함.
관심을 표현하기 위한 질문이었지만, 대상자에게 느낌이 어떠하였는지 묻는 것이 부족하였음.

<중 략>

그날의 평가
1. 치료적 관계 형성단계에 대한 평가
-초기단계 : 상호 간 자기소개, 신뢰, 개방적 의사소통, 치료적 관계수립, 대상자의 행동, 생각 느낌 등을 탐색하여 필요한 도움이 무엇인지 파악하였다.
2. 그 날의 대화 내용에 대한 평가
-입원을 어떻게 하였는지에 대해 여쭤보지 않아서 아쉬웠다. 자살사고와 우울감은 입원하고 괜찮아 진 것 같고, 이렇게 이야기를 해서 좋다고 마지막에 말씀하셔서 다가가서 먼저 이야기를 해 주는 것을 좋아하는구나라고 생각함.
3. 대화 기술에 대한 평가
-본인 소개, 개방형 질문, 수용, 경청을 사용하여 대상자가 이야기를 하는데 불편하지 않도록 노력했다.

참고 자료

없음