Conduct disorder unspecified/사회적 상호작용 장애/언어적 의사소통 장애/ 잠재적 폭력가능성/충동 조절 장애

목차

1. 기초자료 1. 자료수집 1) 대상자 정보
2) 과거력 및 현병력 간략 요약
3) 문헌 고찰
2. 처치 및 간호활동
1) 검사
2) 약물치료

2. 이상행동 관찰 및 기록

3. 자아방어기제 관찰 및 기록

4. 학생간호사-대상자 면담과정 기록

5. 치료적 정신간호활동 보고서(활동요법 및 집단치료)

6. 정신간호과정 적용
1) 간호과정 ①
2) 간호과정 ②
3) 간호과정 ③

본문내용

1. 기초 자료
1. 자료수집
1) 대상자 정보
-이름 : 김○애 -성별 : 여 -연령 : 13세 -학력 : 초재 -직업 : 학생 -종교 : 기독교
-진단명(주요 건강문제(C.C) 등) : Conduct disorder unspecified(충동 조절 장애)

2) 과거력 및 현병력 간략 요약
-과거력 : -환아는 태어나면서부터 고아원에서 크고 자랐음.
-3세경에 서울 기독교 시설로 전원 되어 지냈지만, 적응 못하고 문제행동을 보임. 때문에 목사에게 폭력을 당했고, 자해를 하거나 다른 아이들과 싸우고 심한 욕을 하는 등 반복적으로 폭력적인 행동을 보임.
-향후 학교에서도 문제행동이 지속되어 학교를 다니기가 지속될 수 없어 인터넷으로 수업을 들었음.
-2016년 7월 아람메디컬에서 입원치료를 받던 중 수업일수 문제로 퇴원하고 2016년 5월경에 손등을 긋는 등 자해행동으로 인해 2016년 7월경에 본원에 입원.
-환자 입원 3개월째인 2016년 11월 중순에 행동문제 및 충동조절 되는 모습 보여 퇴원 하였었으나, 퇴원 1개월 후에 증상 다시 발현하여 재입원함.

-현병력 : -본원에서 진단 결과 Conduct disorder 진단을 받아 충동조절 및 우울감 개선을 위한 약물을 투여함.
-본원 심리검사 결과 가벼운 정도의 정신지체 수준 결과를 받음.

3) 문헌 고찰
- 충동적 행동(Impulsion)이란 어느 한 순간의 순간적인 감정에 지배되어 욕구통제가 제대로 이루어지지 않고 본능적인 욕구가 조절되지 않는 경우에 발생하는 예상치 않은 행동이다.

참고 자료

없음