2018년 여성간호학 GDM(임신성당뇨)산모 자연분만(Normal delivery),유도분만,르봐이예분만 케이스(Casestudy)

소개글

2018년 4월에 작성한 케이스 입니다.

GDM산모분이 유도분만 하신 케이스입니다.
르봐이예분만은 자주 볼 수 있는 케이스가 아니라서 좋은 점수를 받으실 수 있습니다.
간호진단은 급성 통증, 지식부족 2가지이고 2개 다 간호사정부터 간호평가까지있습니다.

문헌고찰은 질병위주가 아닌 산욕기 간호 전체를 문헌고찰 했습니다.
책에서 찾은 내용만 기재되어있고, 인터넷에서 드레그 안했습니다.
간호사정 학생이 관찰, 사정한 내용 상세히 적혀있습니다.
간호과정에 이론적 근거 순서맞춰서 적혀있고 SN과 RN활동을 나눠서 기록했습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 증상
3) 간호

2. 사례연구
1) 일반적사항
2) 과거 산과력
3) 현재 산과력
4) 간호사정 기록지
5) 간호과정

본문내용

산욕기 간호

1. 정의
산욕기란 분만 직후부터 6주간을 말하며 이 시기의 여성을 산모로 부른다. 이 기간은 모든 신체기관이 임신 이전 상태로 되돌아가는 시기로 생식기관의 퇴축과 수유를 위한 유방의 변화가 함께 일어난다. 퇴축은 정상적인 신체적응과정으로, 이때의 간호는 산후의 회복 및 중년 이후의 건강을 위해 매우 중요하다.

2. 산욕기 증상
*생식기계의 변화
1) 자궁
자궁은 태반만출 직후부터 거의 단단한 조직으로 변하고 앞뒤의 두꺼운 자궁벽은 내부 공간이 평평해지면서 서로 가깝게 위치하게 된다. 분만 후 2 일까지는 자궁의 크기에 별다른 변화가 없지만 그후에는 퇴축에 의해 빠르게 줄어든다.
- 자궁의 퇴축: 자궁은 분만 직후에 줄어들지 않고 늘어져 있으며 무게는 약 1000g정도이다. 산욕기 동안 자궁의 크기는 현저히 줄어들며, 무게는 약 60g정도 된다.
자궁의 퇴축성 변화들은 ①자궁근섬유의 수축과 견축 ②자궁벽세포의 단백물질들의 자가문해와 융해 ③자궁내막의 재생 과정에 의해 이루어진다.
- 오로: 오로란 자궁내막의 재생이 이루어지는 회복과정에 따라 나오는 분비물이다. 초기 분비물은 주로 혈액성분으로 태반부착 부위로부터 탈락된 세포조각, 탈락막의 조각, 양수, 솜털, 태지, 소량의 점액을 포함하며 주로 혈액이 주된 성분이다.
- 산후통: 분만 후 자궁에 간헐적 수축이 일어나는 것으로 자궁 내부로부터 응고된 혈액을 배출시키기 위해 능동적으로 자궁이 수축할 때 느끼는 통증이다. 산후통은 처음에는 15~30분 간격으로 시작되었다가 차츰 간격이 느려지면서 대개 분만 48시간 이후에는 사라진다.

2) 자궁경부
분만 직후의 자궁경부는 늘어져 있고 그 강도가 약해져 유연하고 약간 부은 듯 하며 작은 열상이 많아 감염이 되기 쉽다. 이때 자궁경부는 손가락 두 개가 들어갈 정도로 개대되어 있으며 두께는 1cm정도이나 산후 24시간 정도면 빠르게 짧아지고 단단하고 두꺼워 진다. 자궁경부의 퇴축은 6주이상 소요되며, 6~12주사이에 검진하면 거의 완전히 회복된 경부를 관찰할 수 있다.

참고 자료

문헌고찰
druginfo.co.kr 드러그인포 약물정보
제8판 모성간호학 여성건강간호학II 여성건강간호교과연구회 편 수문사
4단원 임신관련질환 3.임신성당뇨병, 6단원 산욕기여성 1.정상산욕 2.산모간호