성인간호학 간호과정

목차

1) 질병 기술
(1) 병태생리
(2) 임상증상
(3) 치료
(4) 간호

2) 간호과정
(1) 간호대상자 사정
(2) 투약과 정맥 수액 주입
(3) 간호과정 기록 (3개)

본문내용

2. 간호사례 연구 보고서

1) 질병 기술
(1) 병태생리
간세포암종 또는 악성 간종양, HCC (Hepatocellular carcinoma)
간세포암이란 간세포 자체에서 발생하는 암으로 간종양 중 악성 종양으로 가장 빈도가 높으며 흔히 말하는 간암이다. 성인의 원발성 간암 중 발생 빈도가 가장 높은 간세포 암종을 의미한다. 원인은 만성 B형 간염이나 C형 간염, 지속적인 과량의 음주, 간경변, 간염 과거력, 유전적 요인 등이다. 특히, 80~90%가 만성 B형이나 C형 간염이 원인이다. 간세포암종은 실질성인 부드러운 종양으로서 육안적으로는 결절형, 괴상성 및 미만형인 3형으로 분류한다. 간암은 여러 개가 동시다발적으로 발생하고 조기에 혈관을 침범하며 높은 재발률을 보이는 것이 특징적이다. 또한 진행 속도가 매우 빨라서 곧 말기에 이른다. 간암이 진전된 경우 예후는 불량하고 평균적인 생존기간은 3~6개월이다. 예후를 측정할 때는 진행정도와 간 예비능을 고려하여 생존율을 정하는 경우가 많고 간암환자의 사망은 자체적인 암이 아닌 간 기능의 저하가 원인인 경우가 많다.

(2) 임상증상
간암 초기에는 대부분 증상이 나타나지 않다가 병이 진행되면서 복통, 식욕부진, 체중감소, 전신쇠약 등의 증상이 서서히 나타난다. 또 간이 점점 커져서 정상 간의 2~3배의 이를 정도로 크기가 커지고, 표면이 암으로 인해 울퉁불퉁해지므로 오른쪽 윗배에서 딱딱한 것이 만져지는 경우도 있다. 간암 말기에는 황달과 복수를 동반하기도 한다. 그 외 다른 증상들도 있을 수 있으나 병변의 병리적 상태에 따라 다양하다.

(3) 치료
1)내과적 치료
①항암 화학요법
국소적 요법과 전신 요법으로 이루어져 있는데 환자의 건강 상태가 악화되지 않고 삶의 질을 높여주는 목적으로 시행한다. 또한 종양을 제거하는 수술 후에 보조적인 요법으로 하기도 한다. 간동맥화학색전술(TACE)라고 해서 간암세포의 성장을 막기 위해 암세포가 영양을 공급받는 혈류를 차단하는 시술이 있다.

참고 자료

성인간호학, 수문사, 김금순외 10명, pp.473-558