Total hip replacement 수술실 케이스스터디 (수술실, 케이스,간호과정, 프로시져, 수술기구, os수술, 간호, 간호중재)

목차

(1) 수술환자 기본사항
(2) 수술정보
(3) 회복실 간호

참고문헌 및 출처

본문내용

☞ 간호중재 및 의학중재
- 환자 의학적 수치 사정
·환자의 전반적인 상태 정밀 사정을 위해 Blood PH and Gas, CBC, Diff. Count, Prothrombin Time, Activated PTT, Electrolyte(Na, k, 치), Serum, Routine Admission specimen 검사실로 보낸다.

- o p wound 및 통증사정/투약간호
·OP wound에 oozing, bleeding 없는지 사정한다.
·수술 부위 통증 유무를 사정하고 통증의 위치, 강도(NRS), 양상(욱신거리는, 찌르는 듯한, 뻐근한), 빈도(간헐적, 지속적), 지속시간을 사정한다.
·통증 호소시 활력징후를 측정한 후 적절한 약물(마약제제)을 투여한다.
·통증을 표현하도록 격려한다.
·Iv catheter 삽입부위를 관찰한다.(발적, 압통, irrigation)
·Dressing 유무와 Dressing 상태를 사정한다.

- 욕창간호
·욕창 호발시 욕창 호발부위에 보호 pad 대어준다.
·욕창 호발시 욕창 호발부위에 압력과 마찰이 가해지지 않도록 한다.

- 낙상간호
·환자가 안정하고 있는 상태인지 확인한다.
·침상 난간을 올린다.
·낙상예방스티커를 부착한다.
·보호자에게 낙상에 대해 교육한다.

- 불안간호
·정서적 지지를 한다. “환자분 많이 아프고 불안하시지요? 지금은 좀 불편하고 아프시겠지만 열심히 운동하셔서 걸으실 때가 되면 3~4주 후에는 퇴원하실 수 있습니다”
·모든 처지의 전·후를 설명한다. “환자분 수술 잘 끝났고 현재 병실입니다”
·수술 후 호흡기 합병증 예방에 대해 교육한다. “환자분 현재 수술 끝나고 오셨는데 수술하는 동안 인공호흡기를 달고 계셔서 스스로 호흡하는 능력이 감소되어 있을 수 있습니다. 심호흡 두 번 후에 깊이 기침해 가래 등을 뱉어 내세요.”
·주의해야 할 신호 및 증상을 알리고, 수술후에 나타나면 바로 알려야 할 것을 교육한다.
● 수술 부위에 부종이 생기거나 발적 시

참고 자료

서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
보건복지부 http://www.mohw.go.kr/
대한의학회 http://www.kams.or.kr/
박정숙, 고은, 고자경 외(2013). 성인간호학 I 제7판. 서울:엘스비어코리아.
이노우에 도모코. 근거 중심 질환별 간호과정 4. 서울:한언