A+받은 자료입니다! ARF(acute respiratory failure) 급성호흡부전 CASE STUDY

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본문내용

#1. 기도분비물의 부적절한 배출로 인한 호흡곤란
간호사정
Subjective Data
- 대상자는 입을 뻐끔 뻐끔 열었다 닫았다 하시면서 입모양으로 ‘가래 빼줘’라고 함
Objective Data
- 그렁그렁한 가래 끓는 소리가 들리나 객담 배출이 안됨
- 객담 배출을 하지 못해서 흡인함
- BGA(PO₂ : 130.4mmHg , PCO₂ : 53.6mmHg)
- 호흡보조기구 사용중임
- 객담양상( 색 : yellow, 양: large, 양상 : thick )

간호진단
기도분비물의 부적절한 배출로 인한 호흡곤란

간호목표
Short term goal
- 대상자는 4일 이내에 스스로 객담 배출을 할 수 있다
long term goal
- 대상자는 정상 호흡을 할 수 있다

간호계획
1. 대상자의 호흡수를 사정한다
2. 호흡에 용이한 자세를 취해준다
3. 흉부물리요법을 시행한다
4. 필요시 suction한다
5. 객담의 양상을 사정한다

참고 자료

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