수술실 간호사례 연구 ( OR Case Study )

목차

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본문내용

5. 수술전 준비
①Positioning
- 환자의 Reft lung에 bulla가 있으므로 좌측위를 취한다.
(인간이 취하는 기본적인 체위의 하나로 횡와위라고도 한다. 환자의 체측을 아래로 하여 옆으로 향하 게 하여 상측의 하지를 앞으로 가볍게 구부려 하측의 하지를 가볍게 끌어 당긴다.)
- 체위는 약물주입 intubation시행 하고 난 후 체위를 변경한다.

②drapping
- 방포를 이용하여 환자의 피부절개선을 제외한 전체부위를 싸주는 것이다. draping의 목적은 수술에 필요한 멸균부위를 확보하여 수술절개부위가 오염되는 것을 막기 위해서이다. 4개의 towel drape를 tower clip으로 잡는다. 수술의사는 절개부위 만큼 피부가 노출되도록 하면서 소독된 부위 안에 수건 을 놓는다. 수술대를 가로질러 Circulating Nurse에게 중포 접혀진 한쪽 끝을 건네주면서 접힌 부분 을 높게 유지한 후 펴면서 팽팽하게 잡아당긴 후에 내려놓는다. 피부의 절개부위 아래에 방포수건을 덮는 중포를 덮는다. 개복수술포의 구멍이 있는 부분을 수술대의 위쪽과 아래쪽이 구분된 방향으로 수건으로 윤곽 지어진 피부위에 직접 펼쳐 놓는다. 수술대 옆으로 펼쳐진 것을 떨어뜨린다.

③skin-preparation
- 수술 할 부위를 Betadine Soap(포비돈 요오드)로 수술 부위부터 시작해서 그 주변부위로 점점 크게 원을 그리는 듯 한 동작으로 피부를 닦는다. 그리고 Betadine Solution으로 한번 더 닦는다. 피부와 구멍에 있는 오염물과 미생물을 제거할 만큼의 충분한 압력과 마찰을 준다. 주변부위에 왔을 때 스 펀지를 버린다. 각 원을 그릴 때마다 각각의 스펀지로 문지르는 것을 반복한다. 최소한 5분 이상 문 지르고 각제품의 주의사항에 따라 소독제를 적용한다.
- 피부소독제 : 7.5%potadin, 10%potadin, 75%alchol을 준비한다.

참고 자료

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