성인외과실습 간호과정 회전근개파열

소개글

성인간호학 외과실습 과제입니다.
간호관리 과정 및 약품명
우선순위에 따른 간호진단 등등 있습니다.
회전근개파열은 물리적인 요소가 연관이 되어있어서 물리치료사 선생님한테 직접여쭤보고 그만큼 열심히했던 과제입니다.
제가 직접 조사해서 작성했습니다 성적 A+보장합니다.

목차

1. CASE study
1) Shoulder RC tear의 정의
2) Shoulder RC tear의 원인 및 위험 요인
3) Shoulder RC tear의 증상
4) Shoulder RC tear의 진단검사
5) Shoulder RC tear의 치료

2. 간호사정
1) 환자정보
2) Vital sign
3) 진단검사
4) 약물
5) 통증scale평가 (Vas)

3. 간호진단
1) 우선순위에 따른 간호진단

4. 간호과정

본문내용

Shoulder Rotator Cuff tear (회전근개 파열)
회전근개 : 어깨를 싸고 있는 힘줄
- 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근 4개의 힘줄로 구성
→ 4개로 이루어져 있지만 실제로는 서로 합쳐져서 넓은 판을 이루고 있음
- 어깨와의 균형과 운동을 담당함.
→ 이것이 끊어지거나 찢어지는 등 손상을 입어 그 기능을 다하지 못하고 통증을 유발하는 질환.
어깨 힘줄이 파열되는 증상

원인 및 위험요인
① 노화 (most common)
- 마모와 파열 : 40세 이상 나이가 증가하면 정상적으로 근개의 근육이나 건의 섬유성단백의 파괴를 일으킬 수 있음 → 퇴행이나 손상에 쉽게 노출됨.
② 좋지 못한 자세
- 목을 앞으로 구부리거나 어깨를 앞으로 내밀면 회전근개 근육공간이 좁아지게 되고 이는 어깨뼈에 의해 자극을 받게 됨.
③ 스트레스
- 반복적으로 머리 위쪽으로 팔을 사용하게 되면 근육이나 건에 스트레스를 줌으로써, 염증을 유발하고 파열을 발생시킬 수 있음.
- 특히 야구의 투수, 수영선수, 테니스선수나 페인터, 목수 등에게서 자주 발생
-추락, 무거운 것을 들거나 밀기
∴ 어깨관절의 퇴행성 변화, 과도한 어깨 사용, 외상 등.
→ 즉, 오래 사용해서 닳아진다거나, 무리한 운동을 했을 경우 주로 발생

증상
① 팔을 들어 올릴 때 통증이 있고, 팔을 내릴 때 힘이 풀린다.
- 아픈 어깨 쪽으로 눕기 어려우며 팔을 앞이나 옆으로 잘 들어 올리지 못함.
② 낮보다 저녁에 어깨 통증이 심하다.
③ 팔을 들어 올릴 대 어깨가 같이 올라간다.
④ 팔을 등 쪽으로 돌릴 때 통증이 있다.
⑤ 어깨에 뭔가 걸리는 듯한 느낌이 있다.
* 어깨 통증이 발생해도 단순한 근육통으로 생각하거나 오십견으로 생각하는 경우가 많음 → 파스를 붙이고 찜질 등의 자가 치료를 하며 나아지길 기다리는 경우가 많음.
→ 방치할 경우 더 큰 질환으로 진행되거나 치료 후에도 회복에 문제가 생길 수 있다.
→ 오십견과는 다르게 손상 받은 힘줄에 대해서만 LOM이 발생.

오십견과 회전근개 파열의 차이점

참고 자료

성인간호학 2 .이향련, 최철자 외 3명 저 . 수문사 .
개정판, NANDA 간호진단과 중재 가이드
김강미자, 김금자 차영남 외 8명 공저 . 현문사 . 2007
성인간호학 임상실습 지침서 (외과).
A병원(B병동)EMR