말기신부전증 ESRD 케이스

소개글

만성신부전, 말기신부전에 유용한 자료입니다, A+받았고 문헌고찰, 간호사정, 진단 꼼꼼히작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1.문헌고찰
1). 만성신부전의 단계
2). 원인
3). 병태생리
4). 증상
5). 진단
6). 치료 및 간호
7). 간호진단

2.사례연구
1). 간호력
2). 약물
3). 진단검사
4). 치료경과 및 계획
5). 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅰ.서론

입문실습으로 ICU에서 유일하게 Dialysis 하시는 이OO님(F/77)을 만나게 되었다. 이OO님은 말기 신부전증을 진단을 받았으며 vital sign check하던 중 환자분의 현재 질환과 관련하여 어떤 관리를 하고 계시는지에 대해 궁금해졌다. 환자분의 chart를 보던 중 현재 ESRD로 Hemodailysis를 진행하고 있음을 알게 되었고 이OO님에게 어떤 간호가 필요한지에 대해 알아보기 위해 환자분의 간호력, 검사결과, 관찰을 통해 간호문제를 찾아보고 그에 대한 간호과정을 적용해 보기로 하였다.

Ⅱ.본론

ESRD(End Stage Renal Disease)는 만성신부전이든 어떤 이류로 신장의 기능이 악화되어 신장이 기능을 못하게 된 상태를 말한다. 말기신질환은 신장의 90%이상이 영구적으로 손실되는 경우를 말하며, 이는 더 이상 과다한 수분이나 노폐물을 소변으로 배풀할 수 업슨 사상태를 가리킨다. 말기 신부전은 대게 만성 신부전에서 비롯되며 신장 기능손실에 대한 대체요법(투석 또는 신장이식)이 이루어지지 않으면 치명적일 수 있다. 말기신질환에 있어 환자에게 필요한 혈액투석과 식이조절 합병증 관리방법에 대해 알아보고자 한다.

1. 문헌고찰
1)만성신부전의 단계
신장손상
정상의 40~50%
정상
무증상

신기능 이상
20~40%
증가하기 시작
경증 빈혈고질소혈증식욕부진야뇨증, 다뇨증

신부전
10~20%
증가
빈혈고질소혈증대사성 산독증다뇨증, 야뇨증식욕저하오심, 요독증신부전 증상

말기신질환
10% 미만
높음
모든 장기에 증상발현빈혈고질소혈증대사성 산독증핍뇨소변비중이 1.010에 고정신부전 증상

2)원인
만성신부전의 원인은 당뇨병(44%), 고혈압(28%), 사구체신염(8%), 기타 순서이다. - 사구체 기능장애: 사구체 신염, 고혈압성 신경화증, 당뇨병성 신증
- 전신질환:겸상적혈구빈혈, 피부경화증, 결절다발성 동맥염, 혈관염, 전신홍반루프스, HIVD 관련 신장병
- 요로폐쇄 :전립선 및 방광종양, 요도폐색, 림프샘종, 결석

참고 자료

박지원 외(2015), 제8판 성인간호학II, 수문사, 653-673
송경애 외(2015), 최신 기본간호학 상, 수문사, 186-220, 323
성미혜 외(2015), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용
이종학,(2013), 말기신부전환자에서 투석방식이 기술 생존율에 미치는 영향, 경북대학교 대학원
이지연(2016), 말기신부전 환자를 위한 운동처방의 실증적 연구: 혈액투석 환자를 대상으로, 성신여자대학교 대학원
이제나 (2014), 노인 혈액투석환자를 위한 근력간화 운동프로그램의 효과, 고려대학교
보건복지부(https://mohw.go.kr)
병원간호사회(https://khna.or.kr)