[case studyA+]acute appendicitis 충수염 사례보고서

소개글

성인간호학 임상실습 acute appendicitis A+받은 자료입니다

목차

Ⅰ. 문헌고찰 보고서
1. Medical Diagnosis

Ⅱ. Case Study 보고서
1. 진단명
2. 일반정보
3. 신체검진
4. 임상검사 소견
5. Medication
6. 간호과정

본문내용

▣ Medical Diagnosis : acute appendicitis
▪ 병태생리
충수관이 폐색 되면 관강 내부의 압력이 증가하고 정맥 배액이 감소되며, 혈전증과 부종 그리고 장벽에 세균이 침입하게 된다. 폐색이 계속되면 천공이 생긴다.
장 점막에서 소화액이 계속 분비되는데 흡수하지 못해서 장내의 압력이 증가하면 정맥 배액이 감소하고 모세혈관 투과력이 상승해 장벽의 세균이 침입해 감염이 발생한다.
- CT촬영 결과 충수돌기 비대, 충수돌기 주위 지방 침윤, 우하복부에 반응성 림프절이 관찰
- 충수관 폐색으로 인한 RLQ에 반동성 압통 호소
- 감염으로 인한 WBC상승

▪ 원인 및 임상적 증상
원인 : 바이러스 감염과 충수관의 폐색 등 여러 요인이 있다. 원발성 염정과정에 따른 폐색, 부종, 분석의 형성, 이물질이나 기생충, 감영에 따른 림프조직의 비대 등으로 발생
임상적 증상 : 통증, 발열, 식욕부진, 오심, 구토 등을 초래. 통증의 특성은 막연한 통증이 복부중앙에서 시작하여 나중에는 우측 하복부의 McBurney 지점에서 반동성 압통을 보인다.
- 체온3.78℃
- 내원일 오전 8시경부터 low abdomen pain, nausea, vomiting 5일간 지속
- RLQ, suprapubic area tenderess(+)
- 우측 하복부의 McBurney 지점에서 반동성 압통

▪ 진단적 검사
- 영상의학적 소견
초음파 촬영 시 충수돌기가 비대 되어 있다.
- 초음파 촬영결과 맹장의 직경은 약 6mm정도로 관찰되나, 주변 미약한 염증변화 및 압통이 관찰되어 appendicitis 감별해야 함

- 진단검사적 소견
우측 하복부의 McBurney 지점에서 반동성 압통을 보인다.
염증으로 인해 백혈구 수치가 증가한다.

- 우측 하복부의 McBurney 지점에서 반동성 압통
- Lab결과

참고 자료

조경숙 외. (2014). 성인간호학(상권). 서울 : 현문사. 397-398쪽.
원종순 외. (2012). 간호과정과 비판적 사고. 서울 : 현문사. 231-267쪽.