장루간호(수술전,수술후,종류)

소개글

안녕하세요
장루간호에 대한 레포트입니다.
장루 종류, 수술 과정, 적응증, 수술전 간호, 수술후 간호, 수술후 식사까지 자세하게 적은 레포트입니다.
도움이 되시길 바랍니다.

목차

1. 장루조성술의 적응증

2. 원인질환에 따른 장루조성술 적응증

3. 목적에 따른 장루조성술의 분류
1) 문합부 누출 예방 및 누출 후 치료
2) 대장 감압
3) 완화치료
4) 심각한 항문 직장 손상에 따른 패혈증에 대한 우회로 조성

4. 장루조성술의 종류
1) 장의 위치에 따른 분류
(1) 회장루
(2) 결장루
2) 수술방법에 따른 분류
(1) 저위 전방 절제술 및 초저위 전방 절제술
(2) 하트만 수술 및 복회음 절제술
(3) 전체대장절제술
(4) 완화수술
3) 기간에 따른 분류
(1) 영구적 장루
(2) 일시적 장루
4) 장루조성방법에 따른 분류
(1) 환상형
(2) 말단형
(3) 이중원통형

5. 회장루 조성술 과정

6. 말단형 결장루 조성술 과정

7. 수술 전 간호
1) 수술 전 고려사항
2) 장루위치선정

8. 수술 후 간호
1) 장루의 사정
(1) 장루의 일반적 특징
2) 장루의 생존력
3) 장루의 점막피부경계
4) 장루 종류에 따른 특징
(1) 회장루
(2) 결장루
5) 파우칭 교환
(1) 파우칭 제품
(2) 파우칭 교환
6) 장루세척법
7) 결장 장루조성술 후 식사

본문내용

장루간호
1. 장루조성술의 적응증
- 장루조성술(ostomy)이란 장관과 몸의 피부 사이에 개구부를 만드는 수술을 의미하며, 문합술(anastomosis)은 장관과 장관 사이를 결합하는 수술을 의미한다. 장루조성술은 개구부 또는 입을 뜻하는 라틴어 ostium으로부터 유래되었다. 장루조성술 또는 문합술은 관련 있는 장기에 의해 추가적 명명이 붙는다. 회장루(ileostomy)는 회장(Ileum)과 피부 사이의 개구부를, 결장루(colostomy)는 결장(colon)과 피부 사이의 개구부를 의미하며, 위루(gastrostomy)는 위와 피부 사이의 개구부를 뜻한다. 문합술은 두 장기 사이에 결합이 있을 경우에는 두 장기를 뜻하는 용어를 합쳐 명명한다. 예를 들면, 회장과 결장 사이의 문합이 있을 경우 회장결장연결(ileocolostomy), 결장과 직장(rectum) 사이의 문합은 결장직장연결술(coloproctostomy 또는colorectostomy)로명명한다.

2. 원인질환에 따른 장루조성술 적응증
- 외과 영역에서 장루의 원인은 대부분이 악성종양과 관련된 수술이다. 우리나라 국민의 식생활 및 삶의 환경이 서구화되면서 1990년대를 기점으로 대장암 발병률이 급격히 높아졌으며, 이와 같이 하여 대장암에 관련된 장루 수술도 매우 많아지고 있다.
- 양성질환으로 장루를 만들게 되는 질병으로는 대표적으로 크론병, 궤양성 대장염, 방사선에 의한 대장염 등이 있으며, 그 외에 직장질 누공, 직장요도 누공으로 인해 증상 완화를 목적으로 장루를 만들기도 한다.
- 다음 외과 영역에서 장루조성술을 시행하는 원인질환이다.
• 대장직장암(colorectal cancer)
• 게실 질환(diverticular disease)
• 직장-질 누공 혹은 직장요도 누공(rectovaginal or rectourethral fistula)
• 괴사성 근막염(infections-necrotizing fasciitis, Fournier’s gangrene)

참고 자료

성인간호학 – 수문사
성인간호학 – 현문사
재활간호학 - 한국방송통신대학교
최신임상간호매뉴얼 – 현문사
만성질환과식이 - 대한간호협회
상처장루간호 – 대한간호협회
사진출처 - 병원상처장루실금간호사회