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목차

1. 경막하출혈 (Subdural hemorrhage)
1) 정의
2) 병태생리
3) 발생 빈도
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 예후
8) 해부학 모식도

본문내용

burr hole
특수한 추(trepan, 관추)를 사용하여
두개에 작은 구멍을 뚫는 조작으로 신경외과수술에서는 가장 기본적인 것이다. 이 작은 구멍을 연결하여 두개를 자르는 것이 개두술이다. 또한 이 작은 구멍을 통하여 천자하여 두개내의 대부분의 부위에 도달하는 것이 가능하기 때문에, 두개 및 두개내 병변의 진단ㆍ치료에 행하여지는 일이 많다. 특히 수두증, 두개내혈종 등에 의하여 현저하게 두개내압이 상승할 경우에는 구급수술로서 이 수술이 행하여지는 일이 많고 중요한 의의를 가지고 있다.

▶ 경막하출혈 (Subdural hemorrhage)
1) 정의
① 경막(dura mater)과 지주막(Arachnoid) 사이에 hematoma가 형성 된 경우
② 분류 : acute - 상해 후 48-72시간 이내
subacute - 상해 후 3-20일 사이에 형성
chronic - 3주 후에 SDH의 증상이나 징후를 보일 때

2) 병태생리
① 정지 상태에 있는 두부가 외부 충격에 의하여 직접 또는 지속적인 가속성 손상을 받거나 또는 정지된 물체에 머리를 부딪쳐서 감속성 손상을 받으면 경막에서 뇌표면이나 정맥동으로 연결되는 bridfing vein이 파열되며 특히 회전성 손상을 받을 경우 교정맥이 쉽게 손상.
② 반충손상에 의하여 뇌표면의 혈관이 손상되어 발생되는데 일반적으로 급성 경막하출혈은 경막외 혈종보다 뇌손상이 심하고 광범위하여 혈종을 제거하더라도 뇌부종이 심하여 경막외 혈종보다 예후가 나쁘다.
③ 호발 부위 : 대뇌반구 외측면의 중심부 즉 측두엽, 두정엽 및 전두엽이 서로 접하는 부위

3) 발생 빈도
① 1- 17%
② 심한 두부외상의 10-15%에서 발생.
③ 성별로는 남자가 압도적으로 우세
④ 나이로는 30-40대에 비교적 많음.
⑤ 만성 알콜중독자, 고혈압 환자, 간질이나 정신 질환자에서 높게 나타남.

참고 자료

없음