척추 질환 및 수술

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척추란?
척추는 머리에서 골반 사이를 연결하는 구조로 뇌와 전신을 연결하는 척수 및 천수신경을 보호하며, 체간을 유지 할 수 있게 하는 구조물이다.

척추의 병태생리
- 단위 운동분절 : 추간판, 상하 척추체, 전후종인대, 황색인대, 후관절 돌기, 극돌기 및 횡돌기와 이를 연결하는 연조직으로 구성
- 사람은 24개의 운동 분절을 가지며, 환추-축추간 운동분절을 제외한 23개의 운동분절에 추간판이 있음
- 추간판의 주요 기능은 충격흡수이며, 요추부의 경우 수직방향하중의 60%를 전달, 추간판 변성은 무게 분산을 초래하여 인대 및 관 절에 변화가 생겨 퇴행성 변화 초래

Ⅰ. 추간판 탈출증 (Herniated intervertebral disc,HIVD)
• 추간판 탈출의 병태생리
- 수핵은 나이가 증가할수록 수분 감소 -> 탄력 소실
- 섬유륜은 PLL 이 좁고 얇고 중앙부만 싸고 있어 후측방탈출 빈번
- 빈도 : 요추 > 경추 > 흉추

• 추간판 탈출 통증 기전
- distention of annulus :섬유륜 팽창으로 인한 외측 신경 자극
- mass of HNP :수핵 탈출로 직접적인 신경근 압박
- inflammatory inferface :신경근 주변 생체내 화학적 변화

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