A+ UGI bleeding 케이스 스터디

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰

3. 진단검사
1) 일반 혈액 검사
2) 일반 화학 검사
3) 영상 의학 검사

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정 #1 위 장관 손상과 관련된 출혈 위험성
2) 간호과정 #2 혈당 조절과 관련된 신체 손상 위험성

6. 소감문

7. Reference

본문내용

2. 문헌고찰
1. UGI Bleeding ( 상부 위 장관 출혈 )
1)정의 및 증상
: 상부 위 장관 출혈은 식도, 위 그리고 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말한다.
유형으로는 분명한 출혈과 잠혈로 구분된다.

-분명한 출혈
①토혈(Hematemesis) : 선명하고 밝은 붉은 색 또는 커피색의 구토물
②흑색변(Melena) : 혈액이 위 장관에서 소화되어 검은색의 타르와 같은 대변
(검은색의 외양은 Fe때문)
-잠혈
: 위 분비물 안에 소량의 혈액이 존재하는 것
외견 상 구토물이나 대변에 피가 보이지 않으며 잠혈 검사로 확인 가능

2)질병의 원인
: 일반 적 원인에는 약물 유발성, 식도성, 위와 십이지장, 전신질환이 있다.

<중 략>

1)간호진단 #1
진단명 : 위 장관 손상과 관련된 출혈 위험성(출혈)

<과학적 근거>
상부 위 장관 출혈은 식도, 위 그리고
상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 말한다.
-분명한 출혈
①토혈(Hematemesis)
:선명하고 밝은 붉은 색 또는 커피색의 구토물
②흑색변(Melena)
:혈액이 위 장관에서 소화되어 검은색의 타르와 같은
대변(검은색의 외양은 Fe때문)
-잠혈
:위 분비물 안에 소량의 혈액이 존재하는 것
외견 상 구토물이나 대변에 피가 보이지 않으며
잠혈 검사로 확인 가능

-참고문헌 : 성인간호학 (하), 현문사, p54-p106

<합리적 근거>
● 객관적 자료
-진단명 : GI hemorrhage
-Hb : ▼8.7g/dl (정상범위 : 13-16.5)
-Glycerin enema : 종이컵 1컵 정도의 분홍빛 대변
-Colonoscopy : 소장에서 다량의 흑색종 발견
-Rectal Digital Examination : melena검출

● 주관적 자료
- ER 내원 전일 검붉은색변 ( 보호자 선지빛이라 표현)
3회 보았다고 호소함.

참고 자료

성인간호학 (하), 현문사, p54-p106
진단검사와 간호, 수문사, p88
사단법인 한국당뇨협회,「고혈당 합병증, 고 삼투압성 비케톤성 혼수」,한국당뇨협회,2008(3),p64-65
간호과정과 비판적 사고, 현문사, p.219-299
드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/
조영환.정준헌.정일동,「상부 위장관 출혈에 대한 임상적 고찰」,부산 메리놀병원외과,1991.8.vol.41.No.2