고위험신생아(아동간호학)

목차

1. 고위험 신생아
2. 호흡기 장애
3. 감염
4. 심혈관/혈관계 장애
5. 신경계 장애
6. 모체 요인과 관련된 고위험

본문내용

건강사정초기사정
출생 시부터 신생아에게 즉각적인 관리를 필요로 하는 문제가 있는지 파악하기 위하여 사정
- 가장 먼저 심폐기능과 신경계기능을 사정한다.
- 분만실: 아프가 점수를 측정, 선천성 기형이나 신생아 스트레스의 증거를 관찰
호흡곤란의 증상을 가진 신생아를 신생아 집중치료실로 이송하기 전에 사용할 수 있는 특별한 소생 기구를 갖추어 둔다.

체계적 사정
고위험신생아를 간호하기 위해서는 철저하고 체계적인 신체사정이 필요하다. 수유행위, 활동, 피부색, 산소포화도 또는 활력징후 등의 미세한 변화는 종종 잠재적인 문제를 암시한다. 미숙아, 특히 극소 출생 체중아는 사소한 문제라도 적절하게 교정되지 않으면 이상 증상이 나타난지 수 분 이내에 사망할 수도 있다. 그러므로 아주 작은 변화라도 정확하게 인지하고, 고위험신생아가 최적의 기능을 발휘할 수 있도록 필요한 중재를 즉각적으로 수행해야 한다.

신체적 모니터링
고위험신생아는 환경 온도를 통제해야 하며, 심박동수, 호흡, 체온 및 산소포화도 등을 지속적으로 모니터링해야 한다. 그러나 기계는 오작동의 위험이 있기 때문에 정기적으로 심첨 맥박 수를 직접 측정하여 기계에 나타난 맥박수와 비교하는 것이 필수적이다.
신생아의 가슴은 편평한 부위가 적어 전극을 돌아가면서 붙이기가 어려우므로 상박이나 등에 붙이기도 하고, 테이프로 인한 피부자극을 줄이기 위해 비접착성 사지 전극을 사용하기도 한다.

호흡지지
- 고위험 신생아 간호에서 일차적인 목표: 호흡 확립 및 유지
많은 신생아가 산소보충과 보조 환기를 필요로 하며, 산소포화를 최대로 하기 위한 체위를 취해 주어야 한다.

체온조절
고위험신생아에게 가장 중요하게 요구되는 간호는 보온이다.
옷을 입히고 담요로 싸주며 아기 침대를 담요나 포로 덮어주면 방사, 대류, 증발에 의한 열 소실을 줄일 수 있다. 또한 미숙아는 머리가 상대적으로 크기 때문에 열 소실을 예방하기 위해 수건이나 모자를 씌어주면 좋다.

참고 자료

없음